什么是自体输血
一、什么是自体输血
自体输血顾名思义就是将患者自己的血液或血液成分通过特殊处理后回输给患者本人的一种输血治疗方式。
自体输血的历史要追溯到100多年前，却由于各种原因未引起人们的重视。直到20世纪80年代，随着人们对输血传播疾病的认识，特别是认识到输注异体血传播艾滋病、丙肝、乙肝等的风险，重新激发了人们对自体输血的兴趣。目前很多发达国家已广泛开展自体输血，一些医院还成立了自体输血血库。
二、自体输血有三种方法
1.储存式自体输血 术前一定时间采集病人自身的血液进行保存，在手术期间输用。一般情况较好、外周血象及造血机能正常，准备施行择期手术，预计术中出血量大，需要输血者，如采血前Hb浓度：男性≥120g/升，女性≥110g/升，血细胞比积≥0.33，可考虑选择储存式自体输血。
2.稀释性自体输血 一般在麻醉后、手术主要出血步骤前，抽取病人一定量的自体血储存，同时输入胶、晶体液补充血容量，使血液适度稀释，血红蛋白降低，手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及病人情况将自体血回输给病人。凡估计术中出血量较大，术前Hb〉110g/升L，血小板计数〉100×109/升，无明显肝、肾功能障碍及心肺疾患，凝血酶原时间正常的患者可考虑选择稀释性自体输血。
3.回收式自体输血 血液回收自体输血是指用血液回收装置，将病人体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行处理，然后回输给病人。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。体外循环后的余血应尽可能回输给病人。凡估计胸腹腔内积血或手术野出血量超过1000毫升者可考虑选择洗涤回收式自体输血。
三、自体输血的优点
异体输血即便采用最严格的筛选检查也不能完全避免同种输血合并症的发生。而且，异体输血还存在着血液传播疾病的潜在危险性。而自体输血，不传播疾病，无血型不合引起的溶血反应，无异体抗体引起的免疫反应，节省血源，又可解决稀有血源缺乏的困难，还可以减少病人的开支。
（李海平 周国均 刘久波 范金波）
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