老年人用药有什么特点
人进入老年后，各个组织器官如脑、心、肝、肾的功能不断衰退，自身免疫能力下降，患病的机会增多，用药的频率及种类也比年轻人高。据统计，老年人占总人口的7%以上，所以，药物的不良反应发生率也高。根据美国波士顿药物监测中心的报告，65岁以上老人的药物不良反应发生率是年轻人的2~5倍。老年人的肝肾功能随着年龄增长而越趋降低，肝内药物代谢酶活性降低，药物在体内的解毒、分解、排泄过程变得缓慢。代谢速度迟缓使药物容易在体内积蓄，引起中毒。肾功能退化使药物及其代谢产物排泄减少。老年人肾脏重量减轻，有效肾单位减少，肾小动脉硬化，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，肾功能明显降低，所以药物随尿排出体外也就减少。为此老年人用药时，要特别注意，防止发生药品的副作用、毒性反应和过敏反应。要结合老年人的疾病状况、健康水平以及用药史、过敏反应史、家族史、目前用药情况以及个体特点综合考虑，适当给药。
（1）老年人用药剂量要适当，不宜太大。根据我国药典规定，60岁以上的老年人，其用药量相当于成人用药量的3/4，不可自行增加用药剂量。对80岁以上的，只能给予成人量的1/2。
（2）严格掌握药物适应证，一定要对症下药，切忌滥用药物。对一些老年慢性病患者，应尽量不用或少用药物治疗，多用其他疗法，如针灸、推拿、按摩、理疗及锻炼与饮食相结合等方法。必须用药时，应选择那些高效、低毒、副作用小、安全性大的药物，而且用药品种要少，非不得已尽可能避免多种药物联合应用。
（3）在用药过程中，如发生与原疾病无关的症状，应及时停药，或改用其他安全有效的药物。若不良反应严重时，应及时送医院抢救，以防止发生不测。
（4）老年人常同时患多种疾病，如高血压动脉硬化、心肌梗死等。在用药时，应根据病情的轻重缓急，先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗，服用其他药物。不要胡子眉毛一把抓，多种药物一起用。
（涂自良 陈 林）
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