对中年常见易发疾病的自我监护

四、对中年常见易发疾病的自我监护

中年期处于老年前的时期，凡老年人容易发生的各种疾病，在中年人身上都可出现。但由于中年人的体质和免疫功能比老年人好，常处于疾病的潜伏或先期阶段。许多慢性病的发病率在40岁以后开始升高。譬如高血压病在40岁以上的发病率比40岁以下高3倍多。

到了中年因体力活动减少或缺乏体育锻炼，可能引起高脂血症、隐性糖尿病、心律失常、早搏或阵发性心房颤动等。中年人突然出现的胸闷、胸痛，常要想到可能是冠心病所致的心绞痛。中年人突然发生眩晕，要警惕一过性脑缺血发作。如果不加防范，中年人也有可能发生中风。高血压、糖尿病、冠心病等这一类与动脉粥样硬化有关的疾病，往往存在遗传因素，并且常在中年时期才显露出来。

另一类威胁中年人健康的疾患就是癌症，常见的有胃癌、肺癌、肝癌、肠癌等。40～60岁的女性还要警惕乳腺癌。

老年人常见的骨关节病，在中年人常是开始显露阶段。所以，中年人也常有腰背痛、骨关节痛、颈椎病、腰椎病、增生性肥大性关节炎等。

中年人容易患的其他疾病，有胆囊炎、胆石症、胰腺炎和肾结石等。年轻时长期患肺结核或反复发作的气管炎、哮喘，到了中年就容易形成肺气肿。青光眼、视网膜病变等，在中年人也容易发生。要特别引起警惕的是，约有30%的中年人会出现情绪激动，易疲劳、失眠等综合症状。中年人某些突发的急性病，也往往使人感到措手不及。因此，中年人在定期进行健康检查的同时，加强自我监护是十分必要的。

调查表明，中国冠心病的发病率、死亡率呈明显上升趋势；高血压患病人数十年间增加了25%，目前估计达1亿多；部分人群血清胆固醇大于、等于240mg/DL的，已超过10%；超重者达到50%以上；每年新发脑卒中120万～150万人，死于该病的达80万～100万，残障者更多。抽样调查还显示，对高血压病的知晓率只有26%，治疗率12%，而控制率尤其低，只有2．9%；而且许多人不知道高血压诊断的国际最新标准，即血压大于等于140/90mmHg就可诊断为高血压。

要加强自我监护，必须学一点卫生知识。比如，要懂得为什么应重视心、脑血管疾病。因为随着管壁弹性的下降，容易发生血压波动和高血压病。血液中的胆固醇含量也随着年龄增长而增加，胆固醇积聚在动脉壁上使动脉壁越变越厚，促使动脉硬化。如果冠状动脉堵塞，就会发生冠心病；脑血管堵塞或破裂就会发生中风。所以40岁以后，心脏病、高血压、中风常成为威胁健康的主要因素之一。因此，自我监护要注意心、脑血管的情况。总之，中年以后，尤其应针对身体健康状况，学一点卫生知识。

加强自我监护，要注意身体有什么异常的情况。一般来说，发热、出血、疼痛都比较容易引起重视。但有些变化，表面来看似乎并不明显，同样能说明一些问题。比如皮疹通过它特有的形式、生长的部位、出疹的时间，传递出机体健康与疾病的信息。肝硬化有时有蜘蛛痣的出现，血小板减少可出现紫色斑疹，反映内分泌障碍或妇科疾病的存在；阴囊红色斑疹与口角炎并存，可能是维生素B缺乏；毛囊角化性丘疹，是维生素A的不足；色素痣型的皮疹迅速增大、变色，则是恶性变的信息；多发于面部、指趾末端的多形性红斑性狼疮，是遗传素质及免疫功能紊乱、自身免疫耐力遭到破坏的自身免疫反应性皮疹，多为萤物过敏所致。

对自我监护中发现的异常情况，要做到全面分析。例如胸痛，诱发原因很多，常见的有：肋间神经痛，颈椎病压迫神经引起的胸痛；心脏神经官能症引起的胸部刺痛的感觉；以及心包炎、胸膜炎、肺炎、肺癌、心绞痛、胃癌、贲门痉挛、胆囊炎等。中年发生胸痛，应特别警惕有冠心病绞痛或肺癌的可能。心绞痛的部位常在胸骨后面，病人感到非常厉害的压榨性疼痛，有透不过气来的感觉。这些感觉一般维持1～2分钟或几分钟，很少超过15分钟。发作严重者，病人出冷汗，面色苍白。疼痛常向左侧肩部放射，甚至放射到下颌和牙齿等，容易误为牙痛。这种胸痛常在病人走得较快或用力奔跑，上楼梯时出现，吃饱、发热、恐惧、过度兴奋后也常发生。如果胸部有隐隐作痛，要做具体分析，以便及早弄清原因，及早治疗。

中年妇女最常见的疼痛是腰痛。据统计，有腰痛症状的女病人占门诊人数的7%～10%。这与妇女的生理特点和多发病有关。妇女腰部的肌肉、筋膜和腰椎韧带，对负荷量大的运动适应性差，容易劳损。妇女妊娠后，因子宫逐渐增大，盆腔及下腹部的重量不断增加，致使腰椎向前弯曲，身体重心后移，改变了腰椎各小关节的结构，失去了正常生理的重心平衡，使腰部的部分肌肉、筋膜和韧带等长期处于高度紧张状态，容易形成慢性的劳损。妊娠后期腹内脏器上移和产后突然下降，牵拉腹膜，也是产生腰痛的原因。附件炎、子宫内膜异位症、尿路感染等，都可以产生腰痛症状。分娩时所致的腰和骶髂部损伤、产后感染，以及产后营养不足所造成的骨质疏松等，也可以发生轻重程度不同的腰痛。

更年期综合症是中年人的又一个突出问题。更年期即指从中年过渡到老年的阶段。在这个时期，尤其是妇女会出现一系列生理和心理上的变化。妇女停经时间多在45～52岁，多数妇女在这个期间没有什么不适。但20%的妇女可以出现面颊潮红，身体发热、头痛、头晕、胸闷、气短、易疲劳、感觉异常、情绪易波动、急躁、思想不集中等植物神经功能紊乱症状，这就叫更年期综合症。给以补肾为主的中药治疗，潮热、出汗、易激动、抑郁、失眠等症状会得到明显改善。除给药外，尚须注意心理疏导。因为这是由于女性的卵巢功能衰弱，神经内分泌失调所致。所以对更年期的变化，得到其丈夫的充分理解和同情尤为重要。