药物不良反应的几种类型

二、　药物不良反应的几种类型

世界卫生组织（WHO）对药物不良反应的定义是：为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，在正常用量情况下服用药物所出现的不希望有的有害反应。具体来说，有以下几类：

（一）药物副作用

药物副作用指药物按常用剂量应用时，出现的与治疗目的无关的其他作用，一般比较轻，停药后可以逆转。药物副作用从字面上讲，是指治疗需要的药理作用以外的作用，它是伴随药理作用产生的，一般指不利的药物作用。如硫酸特布他林（即博利康尼）是目前临床上较常见的治疗支气管哮喘的药物，它通过选择性地激活支气管部位的β2受体，舒张支气管平滑肌，起到平喘作用。但心脏也分布有β2受体，博利康尼对心脏β2受体的作用是治疗支气管哮喘不需要的副作用，而激活心脏β2受体有可能导致心律失常。

（二）药物毒性作用

药物毒性作用一般指药物剂量超过最大剂量或使用过久，引起人体生理、生化方面的异常，导致组织、器官的功能或形态方面的损害，也称毒性反应。人体对药物的耐受性差别很大，即使用药量超过治疗剂量的上限，也不一定人人出现毒性反应，对药物敏感的病人，给予正常剂量也有可能发生药物中毒反应。

（三）药物过敏反应

药物过敏反应特指人体对药物产生的异常免疫反应，从而引起组织损伤，出现机体某方面功能障碍。过敏反应仅发生在少数过敏体质的病人身上，不易预知。过敏体质者不一定对每种药物均发生过敏，平时不大过敏的人，亦有可能对某次用药严重过敏。以前使用某种药物不过敏的，偶尔过敏便可能危及生命。青霉素过敏虽然并不普遍，但一发生就非常严重。

（四）药物特异反应

药物特异反应是指本身具有先天遗传性缺陷的病人，用药后出现的与药物药理作用无关的反应。如肝细胞内缺乏G－6^－PD酶的人，食用蚕豆后发生溶血性贫血，导致急性肾功能衰竭。肝细胞内缺乏乙酰化酶的病人，服用异烟肼药物后容易发生多发性神经炎。

（五）药物依赖性反应

药物依赖性反应是药物与机体相互作用所造成的精神状态和身体状态，表现为一种强迫性要求连续或定期用药的行为和其他反应，目的是要去感受药物的精神效应，有时也是为了避免由于停药所引起的不适。药物依赖性是可以预防的，但一经产生则很难逆转。麻醉药品和精神药品存在着这种严重不良反应。

（六）药物导致的二重感觉

即由于菌群失调，致使第三种细菌或微生物借机大量生长繁殖，引起新的感染。

（七）细菌耐药性

细菌耐药性又称抗药性。是细菌在接触抗菌药物后，产生了结构、生理、生化的改变，从而形成抗药性的变异菌株，它们使药物的敏感性下降甚至消失。不合理使用甚至滥用抗生素，最严重的不良后果就是加速细菌耐药性的形成和发展。目前抗生素滥用情况相当严重，引起了国内外医学专家的共同关注。