【摘要】:同时,防止医源性疾病,也是合理用药时必须十分重视的问题。所谓安全,是指药物用于患有该药适应症的病人时,在正常剂量下不会造成严重危害。绝大多数人使用时是安全的药物,但对特殊体质的人也有可能产生严重不良反应。这些都说明,安全性是合理用药的基本前提。医生应把安全性放在选用药物的第一位,在进行药物治疗时,努力寻求效果与风险之间适当的平衡点,力求在获得尽可能大的治疗效果的同时,让病人承担尽可能小的治疗风险。
二、 安全性是合理用药的基本前提
临床治疗的对象是人,而医疗事故所造成的不良后果又常常是不可挽回的,所以必须强调安全性。同时,防止医源性疾病,也是合理用药时必须十分重视的问题。
药物的安全性是个相对的概念。所谓安全,是指药物用于患有该药适应症的病人时,在正常剂量下不会造成严重危害。绝大多数人使用时是安全的药物,但对特殊体质的人也有可能产生严重不良反应。如卡马西平可用于治疗三叉神经痛,但个别病人使用此药后,全身皮肤出现水泡、坏死、溃烂等,救治不及时就可能导致死亡。
“是药三分毒。”用药的目的是治疗疾病,减轻痛苦,但人们也要承担一定的风险。在临床用药时,也常出现这类问题:如肺结核患者同时肝功能不好,能否用异烟肼;白血病患者白细胞很低,可不可以使用化疗;洋地黄其疗效与毒性之间的差距就很小,使用它疗效好,但风险大等。这些都说明,安全性是合理用药的基本前提。医生应把安全性放在选用药物的第一位,在进行药物治疗时,努力寻求效果与风险之间适当的平衡点,力求在获得尽可能大的治疗效果的同时,让病人承担尽可能小的治疗风险。医生要时刻注意安全性,要熟悉药物的性能,掌握适应症、禁忌症和其他注意事项。特别要注意察觉毒性和过敏反应的先兆。同时要从疗效出发,权衡利弊,把合理用药的有效性和安全性,在对病人负责的基础上统一起来。
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