不合理用药造成的危害

四、　不合理用药造成的危害

不合理用药可造成健康、经济、伦理道德及社会等方面的多种危害，有些危害是暂时的，有些危害则是长久的，甚至终身的。

（一）造成病人生理和心理伤害

我国2000万聋哑人中，致聋原因60%～80%与耳毒性抗生素（氨基糖甙类）有关，多数是在小时候使用这类抗生素而导致终生聋哑。据报道，药源性死亡约占住院病人死亡人总数的11%。

不合理用药有的还会使病人产生心理障碍，不配合，耽误疾病治疗。

（二）引发药源性疾病

所谓药源性疾病，即主要是由药物引起的病理损害。据世界卫生组织的资料，全世界几乎有1/3的病人死于药物中毒，其中很大一部分是药源性疾病，而药源性疾病常见有以下几种情况：

1.畅由药物代谢引起脏器功能障碍的药源性疾病，临床上并不少见。尤其是老人、儿童和孕妇中更为常见。以老人来说，各器官的生理功能较年轻人下降约50%，以致用药的安全幅度小。老年人肝血流减少，使药物的半衰期增高，容易产生毒性反应。老年人的肾脏血流灌注减低，肌酐廓清功能下降一半，也使药物的半衰期明显延长，容易导致由药物代谢引起脏器功能障碍的药源性疾病。

2.畅忽视了药物的副作用而造成药源性疾病。特别对不严重的副作用，往往掉以轻心，反而造成后果。如急性胃炎病人，用阿托品治疗，结果导致尿潴留。

3.畅药物的治疗作用本身，有时又可因超过一定的限度，促成向其他方面的转化而造成药源性疾病。临床中常见于老年人、婴幼儿，因病重而机体抵抗力降低，大剂量使用各种抗生素导致二重感染。任何药物的治疗作用，如果过分延伸，都可能变利为害。

4.畅由于药物间的相互作用，在体内产生有害反应，造成新的病理损害或使原有的病情加重。医生应全面具体地分析各种药物的相互影响，掌握临床用药，尽可能提高疗效，减轻不良反应，避免药源性疾病。还应指出，除药物外，手术治疗、器械检查和医疗仪器的使用，也可以造成医源性疾病。

此外，不合理用药造成了医药资源的浪费，并加重了社会的负担。总之，不合理用药已成为一项亟待解决的问题。