老年人容易发生药物不良反应

一、　老年人容易发生药物不良反应

老年人因多种慢性病并存，往往需要多种药物治疗。据统计，老年人虽只占人口总数的10%，但药品消耗却占50%，就住院老年患者而言，平均每人用药15种，院外患者用10种以上者达80%。如此多的用量，很容易出现副作用和毒性反应等药物的不良反应。有人统计，60岁以上者药物不良反应的发生率为15畅4%，是中青年人的2畅5倍。其原因主要有以下几点：

（一）与老年人的生理变化有关

由于老年人胃肠分泌功能减弱，胃排空延迟，小肠吸收缓慢，老年人血中的药物浓度峰值持续时间较长；又由于肝肾功能减退，清除药物的能力下降，而使药物的半衰期延长，造成药物的蓄积而容易发生毒副作用。特别是有些药物的有效剂量和中毒剂量非常接近，就更容易出现药物的不良反应。

（二）与老年人对药物敏感性增加有关

由于老年人脏器的重量和体积变化或药物的再分布，而引起体内药量发生变化。因此，老年人对药物比青壮年人更加敏感，更容易出现药物的不良反应。

（三）与老年人顺从性差有关

许多老年人不能严格按医嘱服药，还有的老年人喜欢多用药，用上就不肯停药，因服用过久或用量过大，就容易发生药物的不良反应。

总之，药物具有双重性，既有治疗的作用，又有毒副作用。用药恰当可以治疗疾病，用药不当则可以导致新疾病。有时药物的毒副作用对机体的危害远远大于疾病的本身，如老年人失眠服用安定后，易发生跌倒，引起骨折。其次，部分疾病或症状如采用非药物治疗有效，就不必用药物治疗。诸如轻型糖尿病只需饮食控制即可，便秘可通过多食粗纤维食物和腹肌锻炼来缓解，失眠多梦者在晚间节制烟酒、咖啡及情节激动的电视也可入睡。再次，药物虽是最重要的治疗手段，但它并不能解决患者所有的问题，如经济困难、忧伤等社会因素可使慢性疾病加重，处理的办法只能是同情和支持，药物则无能为力。因此，老年人用药必须具有明确的指征，并在医生的指导下进行药物治疗，不要自作主张随便用药，以防发生意外。目前，不求诊断明确、没有明确指征而滥用药物的现象十分普遍，不仅未能解决病人痛苦，反而增加病人经济负担和药物的毒副作用。