老年人用药的原则

三、　老年人用药的原则

药物是治疗、预防老年疾病的重要手段之一。随着老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程也发生改变，特别是肝肾功能的减退，处理和排泄药物的能力下降，药物就容易引起蓄积而产生各种药物的不良反应。因此，老年人用药应特别慎重，必须合理用药，才能提高药物的疗效，避免或减少药物的不良反应。为此，要遵循以下原则：

（一）选择药物要合理

也就是要对症下药，而不可乱投药。需用药物治疗时，一定要严格掌握适应症。有些病症在可用可不用药物治疗时，应尽量不用。如有青光眼、肝病、肾病、糖尿病或听力差等病症，应避免使用加重病情的药物。

（二）用药品种要少，用药剂量要小

由于老年人肝脏代谢能力和肾脏清除功能减退，药物在体内的半衰期延长，而易于蓄积产生副作用。因此，老年人用药剂量宜小。有肝肾功能障碍的老年人用量应更小。

（三）及时停药或减量

有些老年人是用药容易而停药难，由于用药时间过长，超过疗程或剂量过大，都可发生医源性疾病，造成严重的后果。因此，当病情好转或治愈后，或用药达到疗程时，应遵照医嘱及时减量或停药。

（四）要遵照医嘱服药

某些老年人顺应性较差。常见的有三种情况：一是忘服，影响药物的疗效和疾病的康复；二是重服或多服，易产生药物的副作用；三是误服，可发生严重的后果。一般情况下，未得到医生的同意，不宜自行增加或减少服药的次数剂量。

（五）要根据病情选择合适的给药方法

一般情况下，多选用口服给药方法为佳。

（六）要注意服药与饮食的关系

服药时要注意药袋上所标明的是饭前服，还是饭后服。要严格按规定服药，既可提高疗效，又可减少副作用。一般来讲，应禁食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，不应与酒、茶、牛奶同服，以免影响药物的疗效。

（七）要严密观察药物的不良反应

对自己所服的药物可能产生的不良反应有所了解，一旦出现应及时报告医生。服用中药也要注意毒副作用。

（八）切忌滥用药

抗生素、安眠药、解热止痛药、激素类药、泻药等就更不可滥用。

本章思考重点：

1.畅如何理解药物的二重性？

2.畅怎样把握用药的四个基本要求？

3.畅如何走出用药的几个误区，做到合理用药？

4.畅造成不合理用药的主要因素是什么？

5.畅如何正确把握老人用药的特点和原则？