脑卒中患者的康复

三、　脑卒中患者的康复

脑卒中是威胁老年人健康的常见的重要疾病，随着临床治疗技术的提高，脑卒中患者大多数人能从急性期恢复过来，回家休养作进一步的康复。

（一）脑卒中的后遗症通常可分4种类型：

1.畅右侧偏瘫伴有明显的语言障碍；

2.畅右侧偏瘫无明显语言障碍；

3.畅左侧偏瘫伴有明显的感知障碍；

4.畅左侧偏瘫无明显感知障碍。

（二）脑卒中病人家庭康复的目标如下：

1.畅恢复步行。

2.畅恢复生活自理能力。

3.畅恢复语言交流能力。

4.畅改善情绪和心理状态。

5.畅适应家居和社区的环境，参与社会生活。

6.畅青壮年中风患者恢复就业。

7.畅预防中风再发。

脑卒中后偏瘫肢体功能的恢复，一般在发病数天后就开始，1～3个月内进展较大，在此期间内重新学习动作技巧效果较好。

偏瘫肢体最易发生关节挛缩，如肩关节内收内旋挛缩、肘关节和腕、指关节屈曲挛缩、下肢足踝马蹄内翻挛缩。预防的措施早期就要采取，包括适当的体位处理、按摩和被动运动、主动运动。

（三）一部分脑卒中患者在心理和精神方面常有抑郁，或情绪易于波动，或有认知方面的障碍

在恢复期，会发现仍遗留有以下心理和精神方面的障碍，需要采取措施促进康复：

1.畅认知能力的缺陷。患者可能有记忆力减退、注意力难以集中，思考力、判断力明显下降。有以上情况的，要进行训练。

2.畅情绪抑郁。心情不佳、淡漠消极、睡眠障碍，对康复治疗缺乏信心和积极性。家人或医务人员要耐心鼓励、开导、解释、安慰，多给予关怀。

3.畅性格改变。情绪不稳、易发脾气、喜怒无常。对此，家人要给予理解，耐心开导，也可用文娱疗法、作业疗法调节情绪。

（四）在脑卒中患者的康复处理中，最重要的一件事就是预防中风再次发作，因此必须切实采取以下预防措施：

1.畅保持正常血压、正常血脂、正常体重，控制引起中风的原发病。

2.畅戒除烟酒。

3.畅生活规律，保持适度文体活动，避免身心过劳。

4.畅讲求精神生理卫生，心境宽松，情绪稳定；学会使身心松弛，避免精神刺激，避免过度兴奋、过度愤怒、过度紧张。

5.畅保持饮食平衡，忌食高脂肪、高热量、高盐饮食，多吃水果、新鲜蔬菜。

6.畅树立自我保护意识，注意安全防护、防止意外跌倒。