六、糖尿病患者的康复
糖尿病患者的康复包括两个内容，一是应用运动疗法配合降糖药物和饮食治疗，控制糖尿病；二是应用运动疗法改善一般健康状况，增强抵抗力，预防和治疗周围神经炎等合并症。
（一）运动疗法适宜于轻型和中等型的糖尿病患者参加
这些患者的血糖在11．10～13．88mmol/L（200～250mg/dL），尿糖0．56～0．83mmol/L（10～15mg/dL），身体不甚衰弱，可以进行医疗体操和其他形式的体育运动。合并有动脉硬化和高血压病的患者也可根据合并症的情况，进行轻量的运动治疗。
（二）运动疗法对防治糖尿病的好处
l畅可改善糖的代谢，促进身体组织对葡萄糖的利用，也随之减轻糖尿和多尿症。
2.畅可增加身体对胰岛素作用的敏感。
3.畅改善耐糖能力，对食物中碳水化合物的耐受性也增加。
4.畅增加游离脂肪酸的利用，有助于减肥。
5.畅预防或推迟并发的心血管病的发生和发展（因有助于降低血脂）。
6.畅减轻自觉症状，如关节痛、便秘、皮肤瘙痒等。
（三）糖尿病患者参加运动治疗要注意的问题
1.畅运动疗法要与降糖药物治疗和饮食治疗相结合。运动治疗的效果决定于血糖水平，如血糖在9．71mmo/L（175mg/dL）以下，运动可使血糖下降；如在16．65mmol/L（300mg/dL）以上，运动反而能使血糖增高，因此，应先用降糖药物，使血糖稍降低，然后进行运动，血糖就能有较大幅度的下降。
2.畅掌握适当的运动量。一般采取轻度至中度的运动强度，运动时每分钟最高心率105～115次。过轻的运动对血糖水平没有什么影响，而剧烈的运动则会使血糖升高。
3.畅运动项目宜选择耐力性练习（如时间较长、速度中等的步行），因有大肌肉群参加运动，可促进肌糖原的消耗。
4.畅如因并发周围神经病变以致足部感觉丧失者，不宜练习慢跑，以免崴伤足踝。
5.畅如并发视网膜病变，不宜做突然而短促、剧烈用力的运动，以免发生视网膜出血。
6.畅空腹、饭前以及注射胰岛素作用最强时，不宜进行运动。
7.畅运动疗法不仅适用于非胰岛素依赖型糖尿病，而且对于经饮食和胰岛素治疗、病情已得到控制的胰岛素依赖型糖尿病，也是适用的。但是，如果胰岛素依赖型糖尿病，病情重、血糖未获控制，是不宜进行运动疗法的。
8.畅合并糖尿病肾病的患者，不宜进行运动治疗。
本章思考重点：
1.畅如何把握高血压的诊断标准？
2.畅冠心病的预防策略是什么？
3.畅脑卒中有哪些危险因素？
4.畅怎样把握糖尿病的治疗措施？
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