老年病康复要注意的问题

三、　老年病康复要注意的问题

（一）态度要积极，信心要增强

推行老年病的康复治疗，首先要加强老年人的保健意识和康复意识，普及老年病防治和康复的知识。为此，要明确老年病是可以预防和治疗的。老年病造成的功能障碍是可以通过康复治疗而减轻的，功能是可以得到改善的。做不做康复治疗，其结果是大不一样的。因此，老年人和他们的家属都应增强对康复治疗的信心，积极参与康复。而且要针对老年人的心理特点，使他们生活得精神愉快。老人很容易产生孤独、凄凉的心情，特别是逢年过节以及他们有什么不舒适时，心情会更加不好。经常悲哀、失望，会加速衰老，缩短寿命。所以，要常陪他们消遣，组织他们看文艺节目，让他们心情愉快。当老人唠唠叨叨，讲重复的故事，指责这个、抱怨那个，坚持要你接受他的意见时，可以任凭他说，耐心地听。要让他感到你是尊敬他的，愿意和他接触的，从而感到温暖，心理上得到补偿，树立起生活的信心，有利于康复。

（二）实事求是地设定康复目标和预期康复效果

功能恢复的范围和程度，取决于个人康复的潜力和康复的需要。康复的潜力，受下列因素影响：损伤及病变的性质和严重程度，本人对康复的积极性和康复训练的可接受程度，以及当时当地康复治疗技术的水平。如果病情较轻，患者康复意识较强，能主动配合康复治疗，又得到家庭和社区的支持，或能得到条件较好、技术较高的康复服务，那么，康复潜力就能得到比较充分的发挥，效果也较好。

康复的需要，即是指对功能康复的范围和程度的要求。对康复结果的预期，在各个病人身上是千差万别的。不同阶层、不同经济文化背景的老年人，对功能的康复也有各自的特殊需求和期望。一般老年病者的康复目标如下：最基本的要求就是生活上能自理或基本自理，也就是说，穿衣、吃饭、洗漱、清洁、大小便可以自理，不需或基本不需别人侍候；对家庭环境适应，在心理上处于均衡状态，对生活不感到悲观失望；通过看电视或听广播能了解或与人谈论国家、社会大事；如身心功能许可，参与一些力所能及的社区活动。

（三）尽早开始康复治疗，以便争取较好效果

应在“早老期”（70岁以前）就开始康复治疗。这时身体的适应情况还不算很差，进行康复治疗效果较好，治疗后功能改善的巩固情况也较好。

（四）针对老人的身心功能出现的问题，采取对策，使康复治疗能顺利进行

问题之一：老人肌力较差。进行一般的肢体运动时，中间要多休息。

问题之二：老人心、肺功能及脑血液循环比青年人差。进行康复运动训练时，要采用较小的运动强度，避免过劳。

问题之三：老人运动时血压反应偏高，要避免剧烈运动和速度快、身体位置急剧转变的运动。

问题之四：老人记忆力、注意力和学习效率下降。训练和教学要循序渐进，从少到多，从简到繁，从易到难。

问题之五：老人往往情绪不振，对康复缺乏兴趣，信心不足，甚至有抑郁状态（据统计，老年病患者中，28%～50%的人有精神抑郁）。要求医护人员及亲友积极予以鼓励，或请康复病友现身说法，并采用有趣味性、激励性的练习，还可通过多次对功能的复查评估，以显示进步，增强他们的信心。