颈椎病的推拿疗法

颈椎病的推拿疗法

推拿是颈椎病外治的重要方法之一，具有行气活血、舒通经脉、解除痉挛、消炎止痛的功效，并能起到表里兼顾、平衡阴阳、调补脏腑的作用。

推拿的部位大多选择椎旁压痛点处或枕后的风池穴，或是其他压痛明显的部位，操作手法开始应轻柔，可逐渐加重对局部肌肉或肌肉附着点处的按揉，以患者能忍受为原则。

需要注意的是，推拿手法是指使患者的颈、肩、胸及背部肌肉做较大幅度的被动运动，手法较按摩为重。因此，应用推拿疗法治疗颈椎病必须辨证论治，正确施用手法，对有结核性或化脓性骨关节病，以及肌肤破损、烫伤、肿瘤或正在出血的局部，不宜进行推拿；脊髓受压为主者不要选用，否则，可能会加重病情，造成严重后果；妇女怀孕期或月经期，在腹部和腰骶部慎用推拿手法；患者在空腹状态下或剧烈运动之后，不宜立即施用推拿手法；中老年妇女及高龄者，因其骨髓疏松，容易引起病理性骨折，一般情况下不要选用。

·疗法一取穴。风池、风府、肩髃、肩井、大椎等穴及颈肩部肌肉、颈部两侧胸锁乳突肌、斜方肌。用法。先揉按颈肩部肌肉及风池、风府、肩髃、肩井、大椎等穴，揉、搓、按拿、弹拔颈部两侧胸锁乳突肌、斜方肌及其他软组织；用两手掌根部托住下颌和枕骨粗隆，用力缓缓上提头颅约1分钟，再用拇指指峰把偏歪的棘突向对侧用力推，在上提头颅的位置上将头部轻柔地左右旋转活动3～5次，然后再使头部做轻柔的左右侧屈活动3～5次；用拇指或四指按压弹拨锁骨上窝、腋下臂丛神经和腋总神经，使患臂及手指出现麻胀酸痛感；使用卧位牵引，将床腿垫高l5～20度左右，头高足低位用颌枕四头带卧位牵引，重量为体重的1／10～1／8，每次45分钟，每日1次，10次为1疗程。

·疗法二

颈椎推法。患者取坐位，施者立于后侧，用手指或掌侧小鱼际肌部置于颈部两侧，着力适当，自颈的上部向肩部推动；然后以双手拇指自肩井穴向风池穴推按，或以拇指点揉上星穴，并沿两侧发际推至头维穴，每穴按压片刻，以使局部有酸胀感，皮肤发热发红为宜（如有后头部痛或颈项痛，可指压风池穴和哑门穴；有手指麻木者可配用少海穴、养老穴等）。

颈部拿法。患者取坐位，施者立于后侧，用单手或双手提拿颈后及颈两侧肌肉组织。注意在提拿时双手交替用力，即左手提拿时，右手放松；右手提拿时，左手放松。

颈部揉捏法。患者取坐位，施者立于后侧，以双手拇指或掌侧小鱼际肌部置于颈部两侧，着力均匀，上下来回揉捏10～20次。

颈部运摇法。患者取坐位，两上肢反抱于背后，施者立于患者后侧，放松局部肌肉，两眼向前平视，双手置于颈颌部，并用力向上提颈(向上拔伸)，慢慢用力使头部向左、右两例各旋转30～40度，重复8～12遍。

颈部侧屈法。患者取坐位，两上肢反抱于背后。施者立于后例，两手掌侧小鱼际肌部紧贴于颈部两例，然后双手交替着力，使头部向左、向右做侧屈运动，重复做8～12次。

按肩搬头法。患者取坐位，两上肢反抱子背后。施者立于后例，左手按于右肩，右手置于头顶，用力将头颈部向右侧搬动；然后用同样的手法，右手按于左肩，左手置于头顶，用力将头向左侧搬动。两侧交替进行操作，每侧8～12次。

指压穴位。颈神经根型：指压风池、肩井、肩髃、外关、少海、后溪等穴位；颈椎动脉型：指压风池、太阳、列缺、合谷、听宫等穴位，如有头昏、头痛、眩晕、目胀，加百会、头维、上星；脊髓型(颈肩综合征)：指压肩中、医风、肩中俞、肩髃、期门、阳陵泉、后溪等穴位；交感神经型：指压百会、肩井、颧、神门、外关、足三里，如有头晕、头痛、眼胀痛，加四白、攒竹、太阳。

以上治疗手法，应每日做1次，10～15次为1个疗程。做完一个疗程后，休息1周，再做第2个疗程。

颈部牵引。患者取坐位，施者将特制的牵引头带，套于患者颈部，按照颈部胖瘦的情况扣好两侧的皮环扣；将重力物(沙袋或砝码)通过滑轮作牵引，重力物一般重5～8千克。每次做牵引时间为20～30分钟。

·疗法三

舒松术。患者取坐位，施者立于后侧，用推、揉法于两侧颈项，用力要均匀，力量要深达肌肉，使之舒筋通络，行气活血，解痉镇痛，以松解痉挛僵硬的颈肩肌群。

整复术。用滚法于肩及上背肌肉，适时作头部前屈后仰、左心旋转酒功，进行松解整复，缓解由于颈椎病变时对神经根、血管及周围软组织的压迫和刺激而引起的症状，这是治疗颈椎病的主要步骤。

随症加减。神经根型：加点按颈椎两侧，从枕内粗隆开始至第七颈椎横突下方；用拿法于患侧颈部及滚法于患侧上肢；平推法于大椎穴以透热为度。椎动脉型：加用扶法于前额，按揉太阳、风池、风府，震百会、大椎穴。交感型：加推桥弓穴。沿头部两侧少阳经作扫散法，勾法于两侧太阳穴，然后拿风池、风府、肩并，按心俞。