第二节 指（趾）甲的形状与营养
一、指（趾）甲的形状
正常人的指甲随着个体差异而有着不同的形状，如百合形、方形、长形等，若形状发生了变化，就提示着可能有疾病的发生。
1.百合形指甲甲形前后较少而呈长菱形，中间突起，四周内曲，状如百合片样，故称为“百合形指甲”。此甲征多见于女性患者，多数人在儿童期营养较为丰富，但却多病，消化能力欠佳。青春期则发育快而早，易出现缺钙表现和关节酸痛症状及血液系统疾病。
2.扇形指甲此指甲状如一把展开的折叠纸扇，故称为“扇形指甲”。这种人属强体质型，儿童期体质较好，耐受能力较强，智力发育较好，但如不注意好好保护身体，成年后易患胃、十二指肠溃疡，肝病，胆囊炎，并常有胃肠和关节病的症状发生。
3.方形指甲此指甲长宽相等，状如一个四方形，故称为“方形指甲”。此种甲形的人相当理性，头脑灵活，体质较好，一般无明显病症。但有遗传性疾病存在，也易出现心血管功能障碍，如心律不齐等症状。
4.长形指甲若指甲长∶宽为5∶3，其长度占手指第一指节的1/2以上，似长方形者，称为“长形指甲”。此种甲形的人身体欠结实，喜静默，性情温和，处事多缓而稳定，喜艺术。但易患急、慢性炎症性疾病，如上呼吸道感染、胃肠炎等；且易受环境因素影响而得病，故易得职业病；还易患血液病、内分泌系统疾病等。较之长形指甲更长者，长∶宽为5∶2，其长度占手指第一指节的2/3或更长者，称“狭长指甲”，多见于有神经质而敏感的人。
5.碗形指甲此种甲形似碗状，故称为“碗形指甲”。该甲形的人特别喜欢咬指甲，或喜欢剪除指甲，故指甲短浅，状如扁平碗样。此种人易得呼吸系统、消化系统疾病；智商两极分化，或智商极好，或智商低下；生长发育时期多病，成年后则身体健康。
6.大甲形指甲若见指甲较大，且呈长方形，如同包裹半个手指头样，看上去似比手指头还要大，甲厚且硬者，称为“大甲形指甲”。此种甲形的人多心理拘谨，性格内向，易患抑郁症。往往不太注意自己的身体健康，有病当做无病过，耐病能力较强，但一旦患病，则易患骨髓病和肿瘤病。
7.圆形指甲若见指甲呈圆形者，称为“圆形指甲”。此种甲形的人表面看上去体格健壮，很少得病，但实际上是对患病反应并不敏感。一旦得病，则显得病情严重，较难医治。如溃疡病出血、急性胰腺炎、心包积液、癌等病症。
8.矩形指甲若见指甲短而宽，呈矩形，且扁平，皮带较宽，甲皮粘连紧密者，称为“矩形指甲”。此种甲形的人一般情况下很少得病，但一旦出现病情，则多是急性重病。且易患各种风湿病、心脏病、鼻窦炎、十二指肠病、关节病等病症。
9.薄指甲该甲以甲薄或伴见指甲弯曲为特征，又该甲形的人性格多内向，缺乏坦率。然而指尖端有弯曲者尚属有抱负之人。薄指甲多为肝血不足、肺气薄弱之症候。
10.带白环形指甲指甲根部有一半月形，色白如玉、边界整齐，故称之为带白环形指甲。这种人易焦虑，精神负担重或有睡眠障碍，工作效率不高，易疲劳。大多数人不喜欢睡眠，喜欢熬夜，或者是有慢性消耗性疾病。
二、指（趾）甲的保养
在我们的日常生活过程中，经常由于物理的或化学的因素使指甲损伤，所以指甲的保养尤为重要。
1.指甲保养应注意的问题
（1）保持手部干燥，在干燥的情况下病菌不易生长，感染的机会就会减少。
（2）减少接触各种刺激物，如肥皂、有机溶剂等等。如果必须要接触刺激物，尽可能戴保护性的手套。洗洁精是一个致命的杀手，所以你在洗碗的时候务必要戴上手套。事实上，当你做大部分的家务时最好都戴上手套，因为各种洗洁剂当中的化学物质，对你的指甲一点好处都没有。在花园工作时，绝对要戴上户外工作使用的手套，如果有一些戴手套不方便的园艺工作，可涂抹一些护手霜，工作前涂一些肥皂在指甲上以防止泥土陷入指缝中。
（3）清洗双手，并彻底清洗指甲上残留的指甲垢；取适量的去角质液涂在软皮、指甲的表面与内侧，一边清洁指甲，一边修剪多余长出的甲肉或老化的死皮；谨记在事后要加强滋润。若双手沾上油污或润滑剂，在清洗他们之前，要先使用专为这种用途设计的强效手部清洁剂。若你的指头被尼古丁熏黄，可以把它在半颗柠檬上摩擦，柠檬汁含有自然漂白成分，对于污点也非常有效。如果你发现手背上有老人斑或肝斑，可以一周一次，将它们浸泡在柠檬汁掺的润肤油中，虽然这并不能将斑点完全清除掉，但是能淡化它们。
（4）使用护手霜最好的方法是温和地将它均匀涂抹在每个指头上，利用你的大拇指以及其他的手指头在你的手掌以及手背之间做绕圈按摩。若你的指甲干裂，当你使用护肤乳液时也涂抹一些在你的指甲上，洗手之后也要涂上护手霜，最好是放一瓶在水槽边随时备用。对于受伤或破裂的指甲，可用市面上售卖的指甲修护霜涂抹，隔天一次。指甲修护霜以含有果酸或磷脂质成分者为佳。
（5）若想有效地涂指甲油，用棉花球沾满去光剂。然后包住指甲，施压数分钟，这样能够帮助它在擦干净前先溶解。每一只手指都要用新的棉花球擦拭。另外，有规律地在指甲上摩擦，从大拇指到小指，先完成一只手，再换另外一只手，若你用的是含丙酮的去光剂，在涂新的指甲油之前，记得要先上一层保护甲根指肉的油。过度使用指甲油以及去光剂，将使你的指甲脆弱易破。大部分的去光剂含有丙酮，丙酮会使你的指甲变得干燥。最好选择不含甲醛或丙酮的指甲油或亮光剂，而以含醋酸盐的产品替代。使用的次数最好不要超过一周一次，指甲油停留在指甲上的时间不要超过5天。
最后，要记得不论你如何努力地保养滋润指甲，一旦你虐待它们，尽管是最漂亮的指甲也会龟裂。尽量减少直接以指甲接触东西，或将指甲当做工具来使用，它们并非撕开标签或打开盖子的工具。所以还是好好克制自己，保持耐心，寻找专为这些用途设计的工具来使用，减少伤及指甲的机会。
2.指甲保养的几个误区
（1）不用底油。指甲油里的颜料是侵害指甲、使指甲变黄和易断的罪魁祸首，所以在涂上你心爱的指甲油之前，千万不能忽视先涂上指甲底油这一道工序。指甲底油能保护甲面不直接被颜料侵害，这一个环节不可忽视。
（2）不涂面油。面油能保护指甲油表面，维持甲面上的图案和花纹。
（3）不注意修整。指甲油被刮花或脱落了一定要重新洗掉再重新涂抹一遍，因为缺憾永远都是最突出和引人注目的，不要让小的细节破坏你的整体形象。
（4）小看修甲工具。千万不要小看修甲工具，它能修整你的指甲形状，使其光滑，在涂用指甲油的时候能帮助你更为精致到家，帮助你在指甲上做出各种花样。
3.指甲的修剪修剪指甲是为了美容和去除指甲的污秽，保持指甲卫生，经过适当的按摩使手上的皮肤肌肉健美。修指甲要根据手形和指甲的不同确定修剪方法和造型，使手指和手形和谐。
1）首先注意清洁与软化。指甲缝是一个很容易藏污纳垢的地方，所以平时要记着多多清洁这个小地方；而在修剪指甲前，除了先做手部的清洁工作外，也要将手放入温水中3～4 min，让指甲借温水的帮助，软化一点。
2）定期应用指甲剪或剪刀修剪长的指甲。要注意的是指甲具有保护手指的作用，所以不能修得太短，以免产生手指的不适。
3）稍微将指甲边缘的老化死皮修剪，注意不要修剪过头。
4）利用锉刀将指甲磨出想要的形状，并将边缘修整圆滑，避免伤到自己或他人。
5）可上些自己喜爱的指甲油色彩，增添迷人风采。
6）可用精油按摩指甲周围，增加手指的芬芳气息。
7）指甲修剪、护理及美容选型。
（1）方型指甲。可以将指甲留长一些，指甲尖修成尖形椭圆，月形画得大一些，中间凸起，两边成弧形，边沿部分不抹指甲油。
（2）指甲面太小。抹护肤霜时将指尖的皮往里挤，可以把指甲多留长，磨成椭圆形，使用浅色的指甲油，如珠白、肉色、粉红等。月影拉得平一些。
（3）偏斜指甲。可以将一边指甲多磨一些，另一边少磨一些，修成尖形的椭圆状。将月形空出来，在偏斜的一边，指甲油抹到边缘，另一边留白。
（4）三角形指甲。可以把指甲留长，在甲尖修出一个椭圆来，甲根两角不涂指甲油，甲尖涂满。
（5）扇形指甲。把指甲略留长一些，修成尖形椭圆，涂指甲油时留出月影形，两边宽出来的甲面也留白。
4.手部指甲的护理步骤
（1）将软皮去除霜涂抹于软皮及指甲沟上，并轻轻按摩指甲基质。
（2）将热水（37～38℃）注满洗手盆，加入些许软化剂，让手指浸泡约5min。
（3）擦干双手后用桔木棒轻轻推压软皮（像画圆圈般）。如果软皮状况不佳，千万别勉强为之。请放轻按摩力度，使软皮形状左右对称。如果指甲或软皮比较脆弱，最好在桔木棒上再卷上一层化妆棉，以保护指甲。
（4）以指甲刷将指甲周围清理干净，并清除已脱落的软皮屑（软皮周围多余的角质）。将手指浸入洗手盆，边刷边冲洗。
（5）以纱布裹住拇指或食指，像画圆圈般轻轻按摩，拭除已脱落的软皮屑。
（6）用软皮剪剪除肉刺及无法拭除的软皮。使用时须特别小心，别伤到手指。要点：软皮过长时，就得将软皮全部剪除。剪除后须天天用软皮保养油轻轻按摩，以免软皮变硬。
（7）将软皮保养油涂抹于软皮及指甲沟上，并轻轻按摩。
（8）涂擦指甲油前,先用桔木棒蘸些酒精，将指甲里外及指甲尖的保养油擦干净。要点：若将保养油残留于指甲表面，将会造成指甲油脱落的现象。
5.脚部趾甲的护理步骤
（1）卸除趾甲油的方式与手部相同。不易卸除的部分，则须将化妆棉绕在桔木棒上，蘸去光水擦掉。
（2）用趾甲剪修剪脚趾甲。脚趾甲两侧不剪，中央则修剪成方形。请不要剪得太深，以免脚趾甲陷入皮肤，造成伤害。
（3）用趾甲剪修剪后，将纸锉刀与脚趾甲尖呈90度角，左右来回磋磨修整。
（4）先用细致的浮石（细致面的纸锉刀亦可）约略磋磨脚趾甲表面，然后用细致面的纸锉刀磨光。磨光后再涂抹软皮保养油，除了可烘托指甲油的色泽外，更可使指甲油持久不褪色。
6.指甲的各种毛病与修复对策
（1）指甲断裂。经常啮咬指甲，将指甲尖咬成锯齿状，容易造成指甲裂痕或分层剥离。若不妥善处理被咬成锯齿状的角质，肉刺就会愈来愈多。
修复对策：进行基础指甲保养，并剪除无用的指甲及软皮。别忘了涂抹软皮保养油加强保湿。
（2）指甲软皮过长。软皮过长，会覆盖指甲体，导致指甲体变短。
修复对策：进行基础指甲保养，用油一点的软皮去除霜充分软化后，再剪除过长的软皮。接着涂抹软皮保养油加强保湿。
（3）指甲分层剥离。用指甲剪剪指甲，使指甲产生裂痕，便会造成指甲分层剥离。指甲太干燥也是原因之一。
修复对策：放弃指甲剪，改用纸锉刀修整指甲长度。分层剥离部分则使用指甲专用黏着剂，进行指甲修复。
（4）指甲表面凹凸不平。指甲表面洼陷，凹凸不平，若指甲体周围没有炎症或其他病变，就无法查明原因。
修复对策：用细致面的纸锉刀磨光指甲。
（5）长肉刺。亦称“倒刺”。若手指干燥，或使用刺激性强的清洁剂，造成皮肤伤害，便容易产生肉刺。而若软皮太干燥而脱落，或恶化成伤口，将会造成发炎。
修复对策：进行基础指甲保养，使用软皮剪剪除肉刺，并涂抹软皮保养油。
（6）指甲前弯。正常的指甲体，从侧面看来应该是挺直的。但这种指甲却像鸟爪般，往前弯曲。
修复对策：剪掉指甲尖，再以指甲整型的“水晶指甲”或“假指甲黏接术”改善形状。
（7）指甲外翘。亦称“反甲”。正常的指甲体，从侧面看来应该是挺直的。但这种指甲的中央部分凹洼，且指甲尖往上弯曲。
修复对策：剪掉指甲尖，再以指甲整型的“水晶指甲”或“假指甲黏接术”改善形状。
三、指（趾）甲所需要的营养成分
指甲的生长需要蛋白质、矿物质、维生素等营养成分，从饮食习惯上，我们可食用含高蛋白质、铁、钙、维生素K、维生素B族、碘质的食物，如瘦肉、蛋类、黑芝麻、豆制品等，从而使指甲更健康。
指甲的营养不良分为先天性指甲营养不良和后天性指甲营养不良。先天性指甲营养不良与遗传有关，是由于常染色体显性遗传造成先天性外胚叶发育不良，或大疱性表皮松解症，或指甲髌骨综合征，或杵状指导致指甲形成不全、发育缺陷、先天畸形，或继发于显性遗传造成的系统性疾病。后天性指甲营养障碍致使指甲生长不良的原因很多，可能是由营养成分缺乏造成的，如维生素缺乏、缺铁性贫血等；也可以是由各种急性传染病或其他急性病引发的机体营养不良所致；也可以是由于慢性消耗性疾病造成，特别是慢性肝病、血液循环障碍、肺功能不良造成的指甲营养不良；指甲周围出现的皮肤病和外伤也常会导致指甲营养不良。中医认为指甲与肝功能有关，肝藏血为罢极之本，在体为筋，其华在甲，开窍于目，肝之合筋也，其荣爪也，爪为筋之余。指甲病多表现在先天禀赋不足，身体羸弱，气血不足，肝肾精血亏损；或先天脾胃失养，气血化生受阻，精血不足，筋为肝所主，甲失所养；或情志不调，肝气横逆，脉络瘀阻，甲失所养；或肝气不调，血虚失养；或经脉不能畅达，瘀血阻滞，甲失所养；或热邪伤阴，阴血受损，爪失于荣润；或肝虚血燥，瘀血阻络，甲失所养。
1.缺乏营养素将使指甲发生下列变化
（1）缺乏蛋白质、叶酸、维生素C会造成肉刺。蛋白质缺乏会使指甲出现白条纹。
（2）缺乏维生素A、钙造成指甲干燥及易裂。
（3）缺乏B族维生素将使指甲脆弱，出现纵横突脊。
（4）缺乏维生素B12导致指甲过度干燥，指甲末端呈圆弧形，指甲变黑。
（5）缺铁导致汤匙指甲（指甲凹陷）或纵向突脊。
（6）缺锌导致指甲出现白点。
（7）体内良性菌（乳酸杆菌）不足，细菌易在指甲附近积聚。
（8）缺乏盐酸（HCl）会促成指甲分岔。
2.如何给指甲补充营养
1）外部营养护理
（1）调理液。杏仁油是一种极好的调理液，凡士林中掺上几滴维生素E油也能起到同样的作用。护理方法是先用洗甲水洗去指甲油，然后在温水中轻轻洗净指甲，在手上和指甲的根部表皮处抹上调理液，再将两手分别插入塑胶袋，裹在一条热毛巾中15 min。睡觉之前这样护理指甲会让你的指甲受益匪浅。
（2）护手油。自己可试着调制植物性护手油。将一些精炼杏仁油和蜂蜜加入柠檬汁中，再均匀抹到手上，可以起到去除死皮和保湿的作用。
（3）手膜。偶尔好好放纵自己一下，每周给手也做一次手膜。
（4）保湿。湿手涂保湿液，这样可以保持水分，更好地护理你的手。
2）日常饮食补充
（1）高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的。如谷物、豆类、燕麦、坚果（如核桃、花生、松子等）和瓜子等。对于血中胆固醇含量正常者，蛋黄是蛋白质的良好来源。
（2）饮食中应有新鲜水果和蔬菜，以提供必需维生素、矿物质和酶。
（3）吃富含硫和硅的食物，如硬花甘蓝、鱼类、洋葱、海菜。同时也要吃富含维生素H的食物，如牛肝、蛋黄、糙米、豆乳、豆制品等。
（4）为了恢复指甲的颜色和结构，用蜂蜜、鳄梨油、蛋黄、微量盐以均衡的比例做成混合物，涂在指甲的角质层上半小时，然后洗去。每天重复，大约两周后，指甲会有所改变。
（5）喝大量的水。机体缺水时指甲易断裂。
（6）每天饮用鲜胡萝卜汁，它富含钙、磷，有助于增加指甲硬度。
（7）适量食用柑橘类水果、葡萄，可补充多种维生素，但其含糖量高，过量食用可导致蛋白质和钙平衡失调，对健康指甲反而会产生负面影响。
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