推拿疗法的起源和发展

第一节　推拿疗法的起源和发展

早在100多万年前，我们的祖先为了生存，在攀树、爬山与猛兽虫蛇搏斗及部落之间发生战争时，用手抚摩、按压疼痛、肿胀处，可减轻症状。这种无意识的、简单的按摩便是推拿疗法的起源。于是人们又经过反复实践，至先秦两汉时期，形成了按摩治疗体系。《黄帝内经》与《黄帝岐伯按摩十卷》的问世，第一次完整地建立了中医学的理论体系，并确立了按摩这一门医疗学科在中医学体系中的重要地位。

在两千多年前的春秋战国时期，扁鹊曾运用按摩配合针灸治疗等方法，成功地抢救了虢太子的“尸厥”症，收到了起死回生的奇效。到秦汉时期，人们对医疗实践进行了不断地整理、充实、提高和总结，例如按摩工具的产生，随着它的运用，扩大了治疗范围，提高了临床疗效。学术上，《黄帝内经》提到推拿治疗手法有按、摩、推、揉、弹、抓（捏）、切、跷法等10余种，治疗的病症有痹症、痿症、口眼歪斜、胃痛、麻木不仁、腹痛、厥症等急慢性病症，在机理、补泻、诊病等方面均有精辟论述，仍指导临床实践。《金匮要略》首次提出用膏摩法治疗，即将药物与手法结合治疗，有效提高了临床疗效，也扩大了推拿的治疗范围。

隋唐时期，推拿进入了鼎盛时期，在官方的医疗机构已设立按摩科，已有按摩专科医生。同时还开展了按摩教学工作。并且按摩著作也显著增多，如《诸病源候论》每卷之末都附有导引按摩之法；《唐六典》说：按摩可除八疾“风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”。《外台秘要》云：“如初得伤寒一日，若头痛背强，宜摩之佳”。《肘后备急方·救卒中恶方》说：“救卒中死……令爪其病人人中，取醒”。膏摩也得到了很大发展，有莽草膏、丹参膏、乌头膏等，根据不同病情选择应用。而且膏摩还可以防治小儿疾病，唐·孙思邈的《千金要方》中指出：“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”等。这一时期，推拿在治疗方面已达到了相当高的水平，仅手法就有按、摩、擦、捻、抱、推、搌、打、捺等九种多，治疗除了治八疾、痹、痿、不仁等外，还治疗夜啼、卒腹痛、腹胀痛、不能乳食、鼻塞不通等十几种小儿病症。

宋金元时期，推拿运用的范围更加广泛，当时十分重视推拿手法的分析。如《圣济总录》说：“可按可摩，时兼而有，通谓之按摩。安之弗摸，摩之弗按，按止以手，摩或兼以药，曰按曰摩，适所用也。……世之论按摩，不知析而治之，乃合导引而解之。夫不知析而治之，固已疏矣，又合以导引，益见其不思也。大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则雍蔽者以之发散，抑遏则剽悍者有所归宿。”这种对每个具体手法的分析，使人们对推拿治疗作用的认识有了进一步提高。金代的张从正在《儒门事亲》中还提到导引按摩具有解表发汗的作用。并且按摩还被用于催产，如宋代名医庞安时有“为人治病十愈八九……有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无效……令其家人以汤温其腰腹，自为上下按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子”的记载。

明清时期的初期，官方将按摩进行了更合理的设置，提高了按摩在当时的地位，尤其在按摩治疗小儿疾病方面，积累了丰富的治病经验和理论知识，形成了小儿推拿的独特体系，并产生了现存最早的小儿按摩专著，如四明陈氏的《小儿按摩经》，此书又名《保婴神术按摩经》，于1601年成书。龚云林的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》（又称《小儿推拿秘旨》）于1604年成书，按摩也更名为推拿，标志着推拿治疗发展史的一个飞跃。另外，推拿在民间得到了较大的发展，使很多推拿专著问世，如熊应雄的《小儿推拿广意》、骆如龙的《幼科推拿秘书》、张振鋆的《厘正按摩要术》等。推拿手法在治疗伤科疾病也作了较系统的总结，如《医宗金鉴》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。

新中国成立后，在党的中医政策指导下，推拿疗法得到了进一步的发展，治病种类广泛，内、外、妇、儿、伤、五官等各科疾病，都可以用推拿手法给以防治，本章所述的推拿疗法就是运用祖国医学的辨证理论，来治疗单纯性肥胖症，通过多年的临床实践，积累了丰富的经验，治疗了大量的患者，收到了满意的效果。