14.老年人循环系统功能有什么改变
老年人心血管结构和功能随着年龄增加而发生退行性变,主要表现在血管内弹力纤维消失,弹性下降,血管壁硬化,血管内膜可出现动脉粥样硬化斑块,血管壁中层有钙质沉着,外壁变硬,血管失去弹性。心脏内瓣膜钙化,心尖区出现较响的收缩期杂音,较大的动脉壁弹性丧失,使收缩期血压上升,舒张期血压下降。心肌的收缩和舒张维持全身的血液循环,而供给心肌血液和营养的是冠状动脉,当老年人冠状动脉硬化后,冠状动脉狭窄致心肌缺血或梗死。静脉壁失去弹性而发生静脉曲张,致使老年人内痔增多。“自由基”可氧化细胞内的不饱和脂肪酸,形成脂质过氧化物,过多的脂质过氧化物在体内积聚可变成脂褐质。脂褐质积存在皮肤内称为“老年斑”,还可积存在脑、心肌、肾上腺、睾丸、卵巢、骨骼肌、肝和肾细胞中,可引起严重疾病,加重疾病或衰老。如可致高血压、脑出血、脑萎缩,也可致死。
不论心肌病还是冠状动脉的疾病,都可引起心排血量下降,心功能减退,随着年龄的增加,冠状动脉的血流量逐渐减少。65岁老年人比25岁青年人心排血量减少30%~40%。老年人由于肌肉松弛,心排血量减少,心外周阻力加大,循环时间延长,一旦发生急重病,易出现心功能不全。
动脉粥样硬化随着年龄的增长而增加,但也有年幼发现冠心病者。冠心病、心绞痛也随年龄的增长而增多。有关专家指出,预防动脉粥样硬化应从青少年开始,动脉硬化是可以预防和治疗的,甚至可以治愈。
动脉粥样硬化的病程长,硬化斑块破坏动脉血管壁,使管壁变薄,易形成动脉瘤。要及时发现动脉瘤,进行手术切除,否则动脉瘤破裂极易造成老人死亡。
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