什么是体位性低血压，老年人如何预防

10.什么是体位性低血压，老年人如何预防

体位性低血压是由蹲位、卧位突然直立后引起的回心血量减少，血压暂时降低所致。发生体位性低血压常因脑暂时性缺血而出现视物不清、说话含糊、肌肉无力、头晕目眩，甚至出现晕厥、昏倒，发生骨折、心肌梗死、脑卒中等。

引起体位性低血压的基本机制是，当突然直立时血液因重力而向下半身移动，上半身相对缺血。正常情况下，此时体内的血压反射调节机制能自动、迅速发挥作用，保持血压稳定，以利上半身脑、心等重要器官的供血，但中老年人常因衰老多病，此种自动性调节功能低下，故易于发生体位性低血压。据统计，体位性低血压的发生率随年龄增加而上升，中老年人比健康成年人高约1倍，65～74岁组的发生率为16%，而75岁以上者达30%。

老年人发生体位性低血压的原因，是因衰老引起血压自动调节功能减退，特别是不爱活动，长期卧床、坐位的老人更多；心脑血管疾病、贫血、糖尿病、内分泌疾病、维生素B类缺乏、急性感染性肾炎、低钠等均影响自动调节功能；再一点就是药物，特别是降压药、镇静药，也能影响自动调节功能。

老年人要警惕预防发生体位性低血压：

（1）注意抗高血压药、利尿药、抗精神病药、抗抑郁药、左旋多巴、抗胆碱药和血管扩张药物引起的低血压，如服用上述药时，应按医嘱减药或停药。

（2）体位性低血压不是孤立的病，往往与其他病症有关。所以应查明并治疗引起体位性低血压的疾患，如心脏病、脱水、电解质紊乱、贫血、尿道炎等。

（3）控制诱因和适度锻炼。改变体位时要缓慢，如由卧位起立时，先慢慢坐起，数分钟没有症状后再慢慢起立行走。早晨起床要特别注意，由于睡眠后压力感受器反射迟缓，容易发生体位性低血压。热水浴、饱餐、运动后，以及气候炎热时，外周血管扩张，也易发生体位性低血压。

（4）老年人不要站立过久，应进行适当的活动，但不要在饭后立即活动。白天休息时可用躺椅，避免平卧床上。

（5）避免饱餐、饮酒和过度疲劳、举重物、用力咳嗽以及排便时间过长。

（6）锻炼对体位改变的耐受力。睡眠时可将头部垫高15厘米，保持半垂直体位，这样可促进自身对脑血流量不足的自动调节，逐渐使脑适应低血量的情况。也可用反复起坐的方法练习改变体位的运动，对防治体位性低血压有益。

另外，要合理营养，生活有规律，戒除不良嗜好。穿适宜的弹力袜、裤或垫加弹力带，这些对预防体位性低血压有益。