甘油三酯和总胆固醇高怎样治疗

11.高脂血症如何防治

血脂是血液中脂质成分的总称。其中最常见的是胆固醇、三酰甘油和磷脂等。能导致高脂血症的主要是胆固醇和三酰甘油。这些血脂都不溶于水，必须与蛋白质结合成水溶性的脂蛋白，才可能转运至各组织中参与各种生理功能。由于与蛋白质结合的各种血脂比例不同，形成了四种不同密度的脂蛋白，包括4种不同成分。第一种密度最低，叫乳糜微粒，其成分90%为三酰甘油。第二种叫极低密度脂蛋白，主要成分也是三酰甘油。第三种叫低密度脂蛋白，主要成分是胆固醇（约占50%）。这三种成分统称为广义的低密度脂蛋白，都可以促进动脉内膜脂质沉着，是引起动脉硬化的元凶。第四种为高密度脂蛋白，含磷质最多，它是第一、第二、第三种脂蛋白的对抗因素，能把胆固醇运送到肝脏中去分解和排泄，减慢和阻止动脉粥样硬化的发生和发展，被称誉为抗粥样硬化的卫士。因此，不能把所有的血脂或脂蛋白家族成员都定为损害动脉的“罪魁祸首”，这是不正确的。目前，高脂血症是指广义的低密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低而言。

高脂血症是没有明显症状的，而胆固醇的高值会促进血管的粥样硬化病变，是缺血性心脏病或脑血栓发病的危险因素之一。另外，三酰甘油的异常高值会诱发胰腺炎、脂肪肝、腹痛等。也就是说防治高脂血症是预防动脉粥样硬化、冠心病、脑血管意外的重要措施。

防治高脂血症，应做到如下几点：

（1）少食含饱和脂肪酸的高脂肪食物，如脑、肾、心、肝、蛋黄等动物内脏。食用油选用含大量不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、芝麻油、菜籽油等。总热量不宜过高，肥胖者应减少食量，使体重下降。尽量少吃糖（蔗糖）和糖果糕点（果糖）。每天多食新鲜蔬菜和水果，果蔬含丰富的维生素C和纤维素，有降低血液胆固醇作用。多食一些有降低胆固醇作用的食物，如洋葱、大蒜等。

（2）要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，从而使代谢失常的脂质得到改善。

（3）适当的运动锻炼。适量的活动可使高密度脂蛋白增加，有利于动脉硬化的防治。老年人以散步、打太极拳和短距离的慢跑为宜，运动量略小些，但一定要循序渐进、持之以恒。

（4）保持精神愉快，避免不良情绪和精神紧张。精神紧张可使血液中的非酯化脂肪酸、胆固醇、三酰甘油含量增高，容易导致高脂血症和动脉粥样硬化。要学会自我放松，精神紧张要使自己冷静下来，做做深呼吸。得了高脂血症不要担心害怕，只要按防治措施去做，再加上合理用药是可以慢慢好转的。

（5）药物治疗。现在降血脂药物较多，但大多具有一定的副作用，得了高脂血症，一定要在医生的指导下服用药物。