如何防治老人噎食

22.如何防治老人噎食

食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一。

老年人为什么容易发生噎食呢？这是因为：

（1）咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不易被嚼碎。

（2）在饮酒过量时，容易失去自控能力。

（3）老年人患食管病较多，加上进餐时情绪激动，容易引起食管痉挛。

（4）老年人的脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。

噎食的发生往往具有以下特征：

（1）进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情。

（2）患者通常用手按着颈部或胸前，并用手指口腔。

（3）如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。

老年人为何预防噎食？除了及时治疗诱发疾病之外，还应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。

如何急救？有80%的老人噎食发生在家中，病情急重，宜就地进行抢救，如抢救得法，可使50%的病人脱离危险。下面介绍一急救方法。具体操作方法：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次（注意不要伤其肋骨）。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位，这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。这一急救法叫“余气冲击法”，如果无效，隔几秒种后可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

老人发生噎食，如旁边无人可以自救。病人噎食往往不能说话呼救，必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后将腹部上端（剑突下，俗称心窝部）靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果——气管食物被冲出。