【摘要】：另外，长期患病卧床、肥胖，也是老年人腹壁肌肉萎缩的原因。腹壁强度降低形成了腹外疝形成的门户。加上嵌顿引起肠梗阻，造成水、盐大量丧失，使机体水电解质、酸碱平衡发生严重紊乱，对老年人危害极大。患有疝气的老人，一旦发生了包块突然增大，伴有明显疼痛，用于推送不能将肿块回纳入腹腔，应马上到医院就诊，进行疝的急症治疗，即迅速解除疝的嵌顿，避免发生肠管绞窄坏死。
43.老年人为何易发生腹外疝
首先要弄清楚什么是腹外疝，临床上常见的腹外疝为腹股沟疝（包括斜疝、直疝）、股疝、切口疝和白线疝等。最常见的呈腹股沟斜疝，常发生在男性患者，右侧多见。其次是股疝。男性腹股沟直疝、切口疝、白线疝也较常见。
老年人患腹外疝的发生率较高，其发生的主要机制有：
（1）腹腔内压力长期增高，老年人常患有慢性支气管炎、前列腺肥大、习惯性便秘等病症，长期剧烈咳喘、排尿困难、排便费力，都会使腹腔内压力增高。另外，因心、肺、肝脏疾患引起腹水，也会升高腹压。腹内高压常推挤腹内脏器向腹壁薄的区域移位，形成疝气。
（2）腹壁强度降低。老年人有不同程度的肌肉、腱膜的退行性变，肌肉强度减低。另外，长期患病卧床、肥胖，也是老年人腹壁肌肉萎缩的原因。腹壁强度降低形成了腹外疝形成的门户。
患了腹外疝为什么要积极治疗？这是因为腹外疝一旦发生嵌顿，自行回纳机会较少，如不及时处理，疝内容物可发生血运障碍，形成绞窄疝。如果发生肠管坏死，很易发感染，除了疝的部位发生明显炎症外，还会因毒素吸收发生全身中毒症状，引起心、肺、肝、肾和脑组织一系列病理变化。加上嵌顿引起肠梗阻，造成水、盐大量丧失，使机体水电解质、酸碱平衡发生严重紊乱，对老年人危害极大。
患有疝气的老人，一旦发生了包块突然增大，伴有明显疼痛，用于推送不能将肿块回纳入腹腔，应马上到医院就诊，进行疝的急症治疗，即迅速解除疝的嵌顿，避免发生肠管绞窄坏死。如肠管被嵌顿，除局部肿块有明显疼痛外，还伴有阵发性腹部绞痛、恶心呕吐、腹胀等一系列肠梗阻表现。解除疝嵌顿有手术和手法两种方法，由临床医师根据病情而定。一般来说，手术是最根本而又可靠的方法。
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