老年人服药应掌握哪些原则

1.老年人服药应掌握哪些原则

老年人服药应掌握以下原则：

（1）掌握用药指征。老年人的疾病过程常不典型，病情多变而且易于恶化，要明确诊断，了解病情，才能有针对性地用药。不能听别人说或看到广告宣传就轻易使用。以最常见的止咳药来说，大致有止咳药和利痰药两大类，有痰的咳嗽，应服利痰药，无痰的干咳才用止咳药。但是老人祛痰能力明显减退，实际上有痰，而表面上像干咳。因此，必须经过仔细检查，才能用药恰当。否则用药不当，不仅不能治病，反而加重病情，给身体带来损害，结果明明有痰，却用了强烈的止咳药，使痰排不出，而且易造成肺不张。

（2）了解药物性能。同样一类药，其作用原理可能不一样，所以，用药前一定要了解其性能，才能既发挥效能，又减少不利影响。如老年人易患高血压病，其特点收缩压高的比较多，在服用降压药后容易发生血压急剧下降，引起肾及脑血流量减少，或者在平卧位起立时发生体位性低血压。所以，用药时应选用作用较缓慢的利尿降压药，但痛风或糖尿病的病人禁用利尿降压药。现在降压药品种很多，应在医生的指导下，根据身体情况，认真选用，不能乱用。

（3）选择最佳药量。老年人胃肠道吸收能力减退，肝脏分解药物作用减弱，肾脏排泄功能降低，所以，同样的药量，有的因为吸收能力低而药效差，而有的人却因为代谢功能差而造成药物蓄积中毒。尤其老年人不能应付额外负担，而出现不良反应。许多药物要通过肾脏排泄，加重了肾脏负担，使人容易发生肾功能减退。老年人的用药量，一般可从成人剂量的1/2开始，根据病情的变化适当地逐渐增减药量，以最小的药量达到最大的效力为最理想，经医生确定的药量不要轻易自行更改。

（4）熟悉药物的副作用。许多药物在应用的过程中常会产生一些副作用，老年人则更容易发生。如老年人因肌力减退或肠蠕动功能低下，容易发生习惯性便秘而长期使用泻药。泻药都有一定的副作用，如酚酞可导致吸收不良综合征；硫酸镁有20%的镁会被吸收而从肾脏排泄，可能影响肾功能。石蜡油等润滑性药可能影响维生素A、D、K等脂溶性维生素的吸收。所以，选药时应有些考虑。

（5）尽量减少用药品种。老年人同时发生几种疾病的可能性很大，应尽量选择主要的疾病进行治疗，以免多种药物一起应用，产生相互影响而加强毒性，引起中毒，或因相互拮抗而使药效降低。