94.摸脉真的能知百病吗
有的医师看病,摸脉之后,不问病情,便说起患者的症状来,有时也能说得大致不差。特别是当患者对他的医术大加赞誉时,更是得意起来,吹什么“病家不开口,便知百病根”。
其实,哪有这么神呢?摸脉以后,即使能将某些患者的症状说个八九不离十,那也不是单靠摸脉摸出来的,而是综合了望诊、闻诊和切诊的结果之后推测出来的。
例如,观察到患者脸色苍白,身体瘦弱,两眼少神,就获得一个气血不足的初步印象。患者虽不诉说病情,但在回答其他问题时,常能听到说话的声音比较低弱,这也是气血不足的表现。加之摸得脉象沉细无力,更证明患者气血不足。根据这些情况,自然容易推断出患者的其他症状,诸如精神不好、气短乏力、头昏眼花、睡眠不安与饮食欠佳等。 然而,对于通过望诊、闻诊和切诊都没有特殊发现的人,医师如果妄加推测,那就必然牛头不对马嘴了。即使对于上述气血不足的患者,也还要仔细询问是什么原因引起的,弄清病变主要涉及哪脏哪腑,以往和当前还有什么病症,以往的治疗情况怎么样,吃哪些药有效,吃哪些药无效,等等,才能做出准确的辨证,才能进行恰到好处的治疗。
由此可见,医师在诊病时,如不仔细询问起病原因、发病经过、治疗情况、身体素质和旧病情况,特别是当前的详细病情,并和望诊、闻诊、切诊所得的结果结合起来分析,是绝不能正确诊断疾病的,也不会有恰当的治疗。所谓“病家不开口,便知百病根”的说法,无非是故弄玄虚,骗取患者的信任而已。
对于这种错误,早在《黄帝内经》中就已提出批评:“诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,卒持寸口(指摸脉),何病能中?”
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