怎样治疗青春期功能失调性子宫出血

7.怎样治疗青春期功能失调性子宫出血

青春期功能失调性子宫出血的发病原因，主要是神经内分泌系统功能不成熟而导致的排卵障碍，故而治疗原则是止血、补血及促进恢复排卵功能。

（1）止血：主要方法是药物和刮宫。

①药物止血：包括一般止血药物和女性激素两种。性激素止血的原理是促使子宫内膜生长修复。常用的药物有雌激素及孕激素。但无论哪种治疗，均须在医生指导下进行；否则，不但达不到止血效果，反而可使出血更加严重。雌激素可使子宫内膜生长、修复，应用最多。出血多时，多采用肌内注射方法。用量根据出血量选择，一般出血多则使用量大，这样常可在短期内达到止血目的，以后再逐渐减量。当贫血好转时加用孕激素，使子宫内膜发生月经前的分泌期变化。一旦停药，子宫内膜同时脱落出血，在体内雌激素的作用下，子宫内膜又增生而自动止血。一般的止血药包括中药和西药。中药有云南白药、仙鹤草、三七粉等。西药如维生素 K、氨甲环酸及酚磺乙胺等，有助于减少出血量。

②刮宫止血：对于未婚女孩来说，只有在药物止血无效或怀疑子宫内膜有病变时才采用刮宫术。刮宫术必须在正规医院中由医生进行。

（2）促进排卵功能：是治疗青春期功血的根本方法。青春期功能失调性子宫出血是调节排卵的神经内分泌功能尚未成熟之故，随着年龄的增长，有自然好转的可能。目前，西药多用雌—孕激素模拟的月经周期治疗，亦称人工周期，可起到诱导排卵周期的作用。但有的患者恢复1次排卵后可能又不排卵，这是因为神经内分泌系统的发育和成熟需要一定的时间。此外，中医中药也有一定疗效，促排卵药物如己烯雌酚、绒毛膜促性腺激素，一般不必使用，因为这类药物只是对症使用，并没有治本的功效。但是在上述药物治疗无效，或者未证实患者对药物是否有反应时，也可适用。

（3）补血：方法有药物和输血两种。药物首选铁剂，如口服硫酸亚铁、肌注右旋糖酐铁等。贫血严重者需进行输血。此外，还需加强营养，加强体质锻炼，消除环境、情绪的不良影响。