更年期有何表现

4.更年期有何表现

女性的更年期中常出现一些症状，它们既不是器质性疾病，也不是不可克服的或一旦出现就永久存在的病理状态。更年期是一个内分泌改变的转折期，不同人对此自然有不同的反应。有人认识到更年期的一些变化，特别是绝经，是必然的过程，会处之泰然，将它作为生活的一部分来接受，不感到任何负担或忧虑，亦不产生任何症状，很安然地进入老年期。

据英国的1000例更年期女性调查报告，15.8%的人毫无症状，62.5%仅有轻度潮热感，84.7%的女性认为更年期的不适症状不影响她们的工作或日常生活。我国广东亦曾调查3302例自然绝经的女性，年龄均在40岁以上，有9.9%无任何自觉症状，多数人虽有一些生活和行为的改变，但通过自动调节适应，也能顺利安全地度过更年期。

但确实有一部分女性，特别是因种种原因，雌激素水平的下降比较快速或突然，或同时有一些较强烈的外因，与雌激素水平的变化共起作用，超过了机体和自主神经能承受的程度，便会出现一些症状，构成称为更年期综合征的一种心身医学问题。据全国围绝经期女性健康调查协作组报告，调查中文化程度较高的城市女性，更年期症状的发生率较高。这也许间接说明对更年期综合征顾虑越多，症状越明显，或者体力劳动可以协助消除一些不适症状，这是值得进一步证明的问题。

女性更年期最明显的症状，也是最早出现的症状是潮热、出汗和心慌，这是血管舒张和收缩失调的一系列表现。更年期综合征中潮热是颇具特征性的。在我国调查中，潮热发生率为更年期女性的28.6%，在国外有的报告高达62.5%～80%。患者常不自觉地突然出现强烈的发热感，由躯干上部，特别是颈面部，向上扩展到头顶，然后自然消失。随之出汗，皮肤有刺激或轻度寒冷感。白天黑夜任何时候都可以发生，每次持续数秒钟至数分钟不等。有的女性偶然发作1次；有的女性每在活动、进食或情绪不稳时即发作，甚至频繁到每天30～50次之多，经常在睡梦中热醒、大汗，且影响睡眠，以致头昏、头痛，非常苦恼。但这种症状属自限性，少则一年半载，多则四五年就自行消失。

其次是自主神经系统功能失调症状，如疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳、易激动、失眠、多疑、健忘、肢体感觉异常（有蚁走感、麻木、沉重、痉挛）、头晕、耳鸣等。这些症状不一定都出现，每种症状的轻重程度及发作频度各不相同，可以多样化。约75%更年期女性可有上述一类症状及不适，但多数女性会逐渐减轻以至完全复原，不留永久改变。其中有些症状如健忘、疲乏等，可能更多的原因是与老年性变化有关，但发生在更年期，使女性不易区分清楚。

其他症状如骨骼关节痛、骨质疏松症、冠心病、高血压病、动脉硬化症、各种代谢及营养病，以及泌尿系和生殖道不适症状。在临床上虽然不如血管舒缩和自主神经功能失调症状那样困扰女性，但这些改变却多半是不可逆的病理状态，常持续到老年期，或加重，或引起其他并发症，影响到女性的健康和生命，更应给予充分注意。