为什么更年期易发生潮热

5.为什么更年期易发生潮热

人们天热时或穿盖过多引起发热是体内存热过多。为保持体温于一定水平，机体于是按辐射、水分蒸发等物理机制把热放散出去。

更年期的潮热，也伴有皮肤发红和出汗，但随之则有畏寒，并且不论寒暑、昼夜，衣着多少都可发生，骤来骤去，与天气、环境的温度毫不相关，说明它不是正常的生理调节。虽然对潮热的发生机制，目前还不能从生理、病理学上完全阐明，但它只发生于更年期雌激素量下降期间。在原发无卵巢功能的人中从不发生，说明女性必须曾具有正常的雌激素水平，然后才会出现更年期的潮热症状。因此可以认为潮热是内分泌的急剧改变引发的。

雌激素量下降时，促使下丘脑和垂体活动增加，一方面加速分泌促性腺激素，同时使距离下丘脑很近的体温调节点出现急剧的间歇性变化，随同垂体脉冲式释放出多量促卵泡素，导致周围血管紧张度处于不均衡状态，故而阵阵发热、出汗，皮肤血流加快、发红，然后畏寒。有的学者认为潮热还不仅是中枢神经系统直接作用于血管，而且是促使一些血管活性物质，如组胺和前列腺素释放，或去甲肾上腺素作用加强，使血管舒缩异常，主动散热。这与由外界温度引起的平衡体温的发热过程不完全相同。可靠的科学试验证明，更年期综合征使用雌激素制剂治疗最为有效，其中以缓解血管舒缩运动障碍产生的症状，如潮热、出汗、心悸等的效果尤为突出，并且往往是患更年期综合征中最先被满意控制的症状。当卵巢功能完全停止，雌激素下降到零或极微量时，下丘脑和垂体的活动趋于平稳，潮热出汗症状自然消失。

至于为何有的女性同样有过达到生育效能的雌激素水平，而更年期时却没有症状，甚至不存在潮热、出汗带来的苦恼，这完全取决于卵巢功能衰退的速度和中枢神经系统及下丘脑的稳定状态。最明显的例子是因良性肿瘤或其他疾病在绝经期前切除双侧卵巢的女性，更年期症状比一般自然绝经的人为重；而在绝经前月经紊乱时间较长的人却不一定有潮热症状。因此，凡因良性疾病切除双侧卵巢的女性，一定要及早应用雌激素替代治疗，以预防更年期综合征症状的发生或至少减轻其严重程度。