【摘要】:新生儿窒息时,对新生儿是个很大的挫折,新生儿可能出现全身各个脏器受损,对中枢神经系统的影响是导致缺氧缺血性脑病,新生儿表现为抽风、兴奋或者昏睡、活动度下降。由于窒息对于多个脏器产生严重的影响,故应积极组织抢救治疗,防病于未然。Drug是指药物治疗,用药物正确及时地进行辅助治疗。心率减慢时,立即静脉用肾上腺素,呼吸慢而不规则时,可选用纳洛酮,药物治疗在给氧的同时进行。
新生儿窒息时,对新生儿是个很大的挫折,新生儿可能出现全身各个脏器受损,对中枢神经系统的影响是导致缺氧缺血性脑病,新生儿表现为抽风、兴奋或者昏睡、活动度下降。对呼吸系统的影响较大,临床表现为呼吸困难,呼吸增快,患者呼吸减慢,节律不规则。对心血管系统的影响,表现为心率加快,心律不齐,甚至心衰。由于窒息对于多个脏器产生严重的影响,故应积极组织抢救治疗,防病于未然。
一旦出现新生儿窒息,产房的医护人员应立即抢救,按照以下抢救步骤进行。
(1)Airway也是最重要的一点,保持呼吸道通畅,新生儿娩出之后,应该立即彻底清理呼吸道,如果羊水污染,当胎头刚刚娩出时,用双手挤出口鼻黏液,再用双手紧箍新生儿的胸膛,以免气道通畅之前,出现喘息样呼吸,将胎粪吸人,立即用新生儿喉镜暴露气管,用吸管吸出口咽部的羊水及胎粪,然后解开紧箍胸膛的双手,弹拍足底。
(2)Breathing是指建立呼吸,使新生儿得到足够的氧气,如果清理呼吸道之后,发绀仍无改善时,利用气囊面罩复苏器加压给氧,大多数患儿通气即可好转,少数窒息患儿,呼吸仍然未见好转时,可以用气管内插管,接上复苏气囊加压给氧。
(3)Circulation是指保证足够的循环血量。
(4)Drug是指药物治疗,用药物正确及时地进行辅助治疗。心率减慢时,立即静脉用肾上腺素,呼吸慢而不规则时,可选用纳洛酮,药物治疗在给氧的同时进行。
(5)Evaluation是指评价。一边对新生儿抢救,一边用Apgar评分方法,对新生儿进行检查评分,调整治疗。
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