何谓新生儿破伤风

新生儿破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性感染性疾病，俗称“四六风”。破伤风杆菌是一种厌氧性的杆菌，在大自然中分布很广，在尘埃、30厘米以上的土层、牛马甚至于人的粪便中都存在着。破伤风杆菌不能通过正常的皮肤，往往从伤口处侵人人体，在缺氧的环境中进行生长繁殖，释放毒素而发病。

新生儿破伤风常见于旧法接生，用未经消毒的剪刀处理脐带，脐带断端未用碘酒和酒精严格消毒，使用不干净、未消毒的纱布和棉花包裹脐带，这种缺氧和残端坏死的环境，有利于破伤风杆菌的繁殖。

当脐带剪断、破伤风杆菌侵人人体内，当时并不立即发病，只有细菌生长繁殖到一定数量，才开始发病，这段无症状的时间医学上叫做潜伏期。一般新生儿破伤风的潜伏期是四至六天，故民间称为“四六风”。潜伏期越短，说明细菌量越多，毒力越强，病情也越重，抽风也频繁，病死率越高。反之，潜伏期越长，说明细菌的毒力越小，病情越轻。

破伤风杆菌侵人人体，分泌大量的破伤风毒素，这种毒素与支配肌肉收缩的神经组织结合，引起全身肌肉抽搐。临床表现为苦笑面容、口张不开、不会吃奶，进一步发展则全身肌肉抽搐，脖颈后仰，四肢发挺，整个身体向后背弯成弓状，即角弓反张。严重时频繁抽搐以至于窒息、全身青紫，高烧不退，甚至可危及生命。

新生儿破伤风是一种严重的疾病，但是它是可以预防的。要做好预防工作，普及新法接生，坚持无菌操作，严格消毒脐带，防止破伤风杆菌感染。对急产，脐带未坚持无菌操作的新生儿，注射破伤风抗毒素，立即重新消毒处理脐带。

本病的治疗：进行正确的护理，将新生儿放置于安静的暗室中，侧卧位，咽部分泌物多时，及时吸痰，保持呼吸道通畅。鼻饲母乳，供给热量和液体。如果病情严重者，可给予肠道外静脉高营养；中和毒素，减少对神经系统的损害，早期用破伤风抗毒素（TAT）；控制抽搐，使孩子处于嗜睡状态，防止反复抽风缺氧对机体各器官造成严重的影响，常用安定、鲁米那等药物；大量抗生素，青霉素注射1～2周。