何谓新生儿溶血症

新生儿ABO溶血症是由于母亲和新生儿的血型不合，而引起的同族免疫性溶血，新生儿的红细胞溶解、破坏增多，出生之后1～2天内出现皮肤黄染，黄疸迅速发展，皮肤和巩膜为金黄色，眼泪及尿液都发黄，当超过机体的代偿能力时出现贫血，面色、口唇发白，严重时出现心跳呼吸加快，肝脏肿大，脾脏肿大，全身水肿，血液中的总胆红素尤其直接胆红素明显增高，血色素降低，网织红细胞增多。

为什么在出生之后会出现这么严重的反应呢？因为孩子在胎儿期，即使发生溶血，胆红素可以经胎盘到母亲体内，由母亲的肝脏处理，故分娩时黄疸不会出现。

人体的红细胞ABO血型系统，人的血型有四种，即“A”、“B”、“O”和“AB”型。A型血的红细胞上有“A”抗原。B型血的红细胞上有“B”抗原，AB型血的红细胞上含有“A”、“B”两种抗原，而O型血的红细胞上不含有抗原。

母亲怀孕之后，如果母亲和胎儿的血型不相符合，在妊娠中晚期以及分娩时，可以有少量胎儿红细胞进人母体中，当胎儿红细胞所具有的抗原恰恰为母体所缺乏时，母体内产生相应的抗体，这种抗体可经过胎盘进入胎儿循环，在孩子体内，抗原与相应的免疫抗体发生凝集，引起红细胞破坏溶解，产生大量的间接胆红素而引起黄疸。

例如，如果母亲的血型为“O”型血，孩子为“A”型血，母体中无抗原，胎儿的“A”抗原刺激母体，产生抗“A”抗体，此抗体随着母亲的血液，可通过胎盘进人到孩子体内。在胎儿体内，胎儿红细胞上的“A”抗原与母亲体内的新产生的抗“A”抗体凝集，发生溶血。又如母亲为“O”型血，新生儿为型血，与上述的情况相同。反之，如果胎儿为“O”型血，可以排除ABO溶血病。或者母子血型相同，也不会出现溶血。在临床实践中发现，ABO溶血症以母亲为“O”型血，胎儿“A”型血时最常见，母亲为“O”型血，新生儿型血者次之。

那么母亲怀孕之后，能否知道存在着溶血？如果存在着溶血，有没有预防及治疗的方法？诊断的方法是在妊娠中晚期，检查母亲血中有无抗A或者抗B抗体，如果抗体效价高，可以开始预防治疗。如果没有抗体，就可以排除此病。近年来采用中药口服预防治疗，临床效果较为满意。至于新生儿的治疗，可以进行光疗，对症治疗，换血疗法。