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何谓溶血症

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:Rh溶血症发生的情况,Rh阴性的母亲怀了Rh阳性的胎儿,在妊娠后期,胎儿的血液可通过胎盘进人母亲体内,母亲产生抗Rh阳性的抗体,当抗体浓度上升到一定程度时,发生免疫反应。患Rh溶血症应争取早期诊断及早期治疗,对怀疑有此病的孩子,应进行新生儿血型特异性抗体检查,抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验,同时检查母亲的血型抗体。

人体的红细胞上还存在着一种Rh血型系统,人的血型有Rh阴性和Rh阳性两种。Rh阳性血型的人中,血球中含有D抗原。而Rh阴性血型的人当中,红细胞上不含有D抗原。或者说,把与抗D血清呈阳性反应者,称为Rh阳性,与抗D血清不呈阳性反应者,称为Rh阴性,我国汉族大多数人为Rh阳性,占99.6%,故我国Rh溶血症发生率低。

Rh溶血症发生的情况,Rh阴性的母亲怀了Rh阳性的胎儿,在妊娠后期,胎儿的血液可通过胎盘进人母亲体内,母亲产生抗Rh阳性的抗体,当抗体浓度上升到一定程度时,发生免疫反应。第一胎由于抗体浓度较低,不大容易出现Rh溶血症,但是如果母亲再次妊娠或者曾经接受过输血,母亲体内巳经有较高的抗Rh阳性抗体,抗体进入胎儿体内,使胎儿红细胞凝集破坏,在胎儿期及新生儿期发生Rh溶血症,表现为贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症,病情非常严重,发展迅速,有的在胎儿期巳经发生严重黄疸,甚至死亡,或者引起核黄疸。

Rh溶血症应争取早期诊断及早期治疗,对怀疑有此病的孩子,应进行新生儿血型特异性抗体检查,抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验,同时检查母亲的血型抗体。

本病的预防,Rh阴性非免疫妇女分娩出Rh阳性新生儿,在72小时之内肌肉注射300微克抗DIgG免疫球蛋白,效果非常好。

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