【摘要】:我们已经知道,新生儿黄疸是一种严重的疾病。在治疗该病的措施中,光照疗法是一种十分有效的方法。治疗时间一般为24~48小时。严重的患儿,光疗效果不明显者,立即进行换血治疗。总之,光疗简便有效安全,不良反应轻微。近年来,随着光疗的广泛开展,需要换血的病例明显减少。目前来讲,光照疗法是新生儿高胆红素血症的第一选择。
我们已经知道,新生儿黄疸是一种严重的疾病。在治疗该病的措施中,光照疗法是一种十分有效的方法。蓝光照射小儿皮肤,间接胆红素在蓝光的作用下,分解成为一种水溶性的产物(光氧化胆红素),这种产物不能进人脑组织,通过胆汁和尿液排出体外。胆红素对光的最大吸收率是波长420~470纳米的蓝光,效果最佳,白色光和太阳光作用较差。
光疗方法简便,可采用单面和和双面光疗,其上下方都有6-8只蓝光灯管,为了增加照射面积,孩子睡在光疗箱中,全身赤裸,双眼用黑布保护,会阴部也用黑布保护。治疗时间一般为24~48小时。连续光疗较间断光疗效果好,双面光疗比单面光疗好,在进行光疗的同时,以药物治疗相配合,绝大部分患儿经过3~4天的治疗,皮肤黄疸明显消退。严重的患儿,光疗效果不明显者,立即进行换血治疗。
光疗箱内的温度要保持在30℃~32℃:左右,湿度60%,定时测体温,动态观测血液中胆红素的浓度,以判定疗效。
光照疗法有一些不良反应:
(1)腹泻,大便次数多,为绿色稀便。
(2)皮疹,停止光疗后,自行消退。
(3)青铜症,一些孩子光疗之后皮肤呈现青铜色,立即停止治疗,停止治疗后会缓慢恢复。
(4)发热,最常见,调整箱温以保持正常的体温。
总之,光疗简便有效安全,不良反应轻微。近年来,随着光疗的广泛开展,需要换血的病例明显减少。目前来讲,光照疗法是新生儿高胆红素血症的第一选择。
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