心源性猝死与非心源性猝死的占比

◎空气污染可促使血栓形成：以往人们所了解的只是烟雾天气与死亡增多有关，而英国和美国进行的研究已证实，由心血管病引起的猝死发生率与空气污染有关。通过对小鼠的研究显示，暴露于污染的空气，可加快小鼠心血管病的发展进程。

英国爱丁堡大学的心脏病学家大卫·纽比等发现，汽车发动机排放的废气能增加血凝和引发心脏病和中风，而这两种疾病是导致猝死的重要原因。世界卫生组织的统计也证明，仅在2000年，全世界就有80万人因空气污染而死亡，这些死亡大都是由心脏病和脑卒中引起的猝死。

为了观察污浊空气导致猝死的机制，纽比等请20名心脏病患者作为志愿者参与研究。一半志愿者暴露于汽车发动机排放的废气中，其浓度相当于伦敦的浓雾天气。病人被要求在这种废气环境中做两次脚踏车练习，每次15分钟，使志愿者增加对废气的吸入。同时，研究者对他们的身体状况进行严密监控。经过对这些志愿者进行血液和心肌组织检查，发现流经他们心肌组织的血液减少了，一种对抗血凝的蛋白质（溶纤维蛋白酶原激活因子tPA）水平降低了，但在试验结束后可恢复如常。血凝是导致心脑血管病的重要原因，而正常的血流和溶纤维蛋白酶原激活因子是对抗血凝的重要保证。如果经常暴露于废气环境，就会使对抗血凝的因素减少或消失，血栓形成的危险增大，进而导致心源性猝死和脑卒中。

◎空气污染促使血栓形成的原因：美国西北大学费恩伯格医学院医生戈柯恩·马特鲁等在对仓鼠进行研究后发现，仓鼠吸入汽车发动机排放的废气后，其血液中与血凝有关的几种蛋白质呈上升水平。但是人和生物的免疫系统有清洗和排除废气的功能。研究发现，把仓鼠担负清除肺部废气颗粒功能的免疫细胞去掉，就不会使血栓形成。同样的情况也发生在缺失一种基因的小鼠中。这种基因即白细胞介素6，它是一种炎症介质，可促使血栓形成。这项研究提示，人和动物的免疫系统对肺部废气颗粒的反应，是导致炎症和血栓形成的重要原因。

以上研究都提示人们，应对空气污染导致的猝死加以重视和预防。以前的提法是锻炼有益于心血管健康，但是以上研究则提醒人们，如果空气污染严重，就不宜出门锻炼。当然，这只是权宜之计，根本的办法是治理环境，减少大气污染。