冠心病有哪几种类型

目前国内外对于冠心病的分类较乱，尚无统一的分类标准，根据我国具体情况，本书将冠心病分为以下五种类型。

（1）心绞痛型：根据心绞痛发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种类型，这是冠心病最常见的一种类型，其病理变化表现为心肌细胞的缺血，尚无细胞坏死。

（2）心肌梗死型：这种类型的冠心病胸痛部位基本上与心绞痛部位一致，但持续时间更久，疼痛程度更重，休息和含服硝酸甘油均不能缓解。还有时表现为上腹部疼痛，容易与胃肠道疾病相混淆。心肌梗死发病时常伴有低热、烦躁不安、多汗和冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难、濒死感，胸痛常常持续30分钟以上，可达数小时，这是冠心病最危险的一种类型，其病理变化表现为心肌细胞的坏死。

（3）无症状性心肌缺血型：此类型病人有广泛的冠状动脉病变却没有感到过心绞痛发生，甚至在心肌梗死时也没感到胸痛，还有部分病人发生心脏性猝死，经过常规尸检时才被发现。部分病人由于心电图呈现缺血表现，或运动试验阳性经过冠脉造影才得到证实，这种类型的病人也可以随时发生心脏性猝死和心肌梗死，故也要注意。

（4）心力衰竭和心律失常型：这种类型病人可以有心绞痛发作史，后来病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少至消失。由于心肌细胞受损，呈现出心力衰竭的表现：气促、水肿、乏力等，或有各种心律失常，表现为心慌。也有些患者没有心绞痛病史，直接表现为心力衰竭和心律失常。

（5）猝死型：这种类型病人是指由于冠心病原因引起的意外死亡，表现为在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停或室颤所致的死亡。其主要原因是由于广泛心肌细胞缺血造成其电生理活动异常，而并发严重心律失常导致，有些病人需要尸检才能证实。