【摘要】：急性心肌梗死的发病机制为冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌缺血，并且侧支循环还没有及时建立，并且在一定诱发条件下可以发生，归纳起来这些机制如下。急性心肌梗死有时也会发生在尚无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛基础上，也可因为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所引起。
急性心肌梗死的发病机制为冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌缺血，并且侧支循环还没有及时建立，并且在一定诱发条件下可以发生，归纳起来这些机制如下。
（1）冠状动脉闭塞病变血管粥样斑块破裂或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉长时间痉挛，导致管腔发生完全的闭塞。
（2）心排血量骤降，如休克、脱水、出血、严重的心律失常以及因外科手术等导致心排血量迅速下降，冠状动脉灌流量严重不足。
（3）心肌需氧需血量猛增，如重度体力劳动、情绪激动及血压剧升，左心室负荷迅速增加，儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧量也增加。
（4）心肌梗死后并发的严重心律失常、休克以及心力衰竭，都会降低冠状动脉灌流量，扩大心肌坏死范围。
（5）急性心肌梗死有时也会发生在尚无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛基础上，也可因为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所引起。
除上述机制外，心肌梗死经常发生在饱餐（尤其是进食大量脂肪）后、安静睡眠时、用力大便后，这是由于餐后血脂增高，血液黏稠度也高，血小板黏附性增强，局部血流缓慢，血小板很容易于聚集导致血栓发生；睡眠时，迷走神经张力增高，很容易导致冠状动脉痉挛，用力大便增加心脏负荷，以上原因都会导致急性心肌梗死的发生。
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