【摘要】：①女性冠心病发病率较低。②女性冠心病的年死亡率依年龄逐渐增加，直至70岁。③女性冠心病表现为心绞痛为多见，而心肌梗死或猝死相对较少。④女性心肌梗死的易患因素与男性大体相同，但口服避孕药是女性心肌梗死一个额外的危险因素。资料表明，在危险因素相似的情况下，女性患心肌梗死的危险仅为同年龄男性的一半。另外，口服避孕药也增高血压且易致栓塞事件。在45岁以后，女性较男性有易患高血压和糖尿病的倾向。
冠心病的发病除与遗传因素有关外，还与性别有关，其中，女性冠心病发病的特点如下。
①女性冠心病发病率较低。如上海地区1970—1989年共20年的心肌梗死患者中男性与女性之比为2.74∶1，这与北京地区1977—1986年急性心肌梗死住院患者资料分析的结果相似。②女性冠心病的年死亡率依年龄逐渐增加，直至70岁。③女性冠心病表现为心绞痛为多见，而心肌梗死或猝死相对较少。④女性心肌梗死的易患因素与男性大体相同，但口服避孕药是女性心肌梗死一个额外的危险因素。资料表明，在危险因素相似的情况下，女性患心肌梗死的危险仅为同年龄男性的一半。值得注意的是，口服避孕药可以影响糖类和脂质代谢，大剂量雌激素可使血清三酰甘油增高，血清胆固醇也稍增高。另外，口服避孕药也增高血压且易致栓塞事件。长时间应用有增加患冠心病的危险。从血脂水平方面看，女性的血清胆固醇一般比男性的低，而到60岁后则相反。女性的高密度脂蛋白也比男性为高。在45岁以后，女性较男性有易患高血压和糖尿病的倾向。⑤女性心肌梗死的预后要比男性的预后更差。与男性相比，梗死后第1个月的病死率＞7.5%，1年的病死率和再梗死的危险也超过男性1倍。女性心肌梗死者的长期预后也较差，＞60岁组追踪12年的病死率大约为50%。
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