【摘要】：与稳定型心绞痛患者的7%相比，OCT在77%的急性心肌梗死患者中识别出斑块破裂；与稳定型心绞痛患者中的0%相比，OCT在100%的急性心肌梗死患者中识别出冠状动脉内血栓。当研究人员只观察非梗死相关或非靶病变时，在急性心肌梗死和稳定型心绞痛患者中斑块破裂和冠状动脉内血栓的发生率相似，但在急性心肌梗死患者斑块纤维帽明显变薄，且薄纤维化粥样斑块更常见。
美国Takashi Kubo 博士及同事率先采用光学相干断层扫描（OCT）成像术，对比观察处于危险程度不同的受试者冠脉斑块易损性研究，观察到急性心肌梗死患者和稳定型心绞痛患者冠脉斑块存在着明显的差异，主要表现在急性心肌梗死患者中薄纤维化粥样斑块或纤维帽更薄的斑块更多见，并且这些病变不仅发生在梗死相关病变区域，还可以发生在非梗死病变区域。该结果支持急性心肌梗死实际上是“多病灶过程”的理论，同时也提示患过急性心肌梗死的患者体内可能存在与梗死区域无明显关系，但也可能处于危险的病变斑块存在。
研究者选择26例急性心肌梗死患者接受冠脉介入治疗，同时选择16例经过血管造影并临床诊断为稳定型心绞痛和多支血管病变的患者作对照，对梗死相关病变或拟行血管重建的病变，以及非梗死相关或非靶病变均进行OCT成像检查。与稳定型心绞痛患者的7%相比，OCT在77%的急性心肌梗死患者中识别出斑块破裂；与稳定型心绞痛患者中的0%相比，OCT在100%的急性心肌梗死患者中识别出冠状动脉内血栓。在急性心肌梗死患者中纤维帽厚度显著较薄（57µm vs180µm，P＜0.001），并且由OCT识别的薄纤维化粥样斑块的总比例较大（85%vs 13%，P＜0.001）。
当研究人员只观察非梗死相关或非靶病变时，在急性心肌梗死和稳定型心绞痛患者中斑块破裂和冠状动脉内血栓的发生率相似，但在急性心肌梗死患者斑块纤维帽明显变薄，且薄纤维化粥样斑块更常见。
这一研究支持动脉粥样硬化是一种“有全身表现的进展性炎性疾病”的观点。
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