【摘要】：起病2小时内升高，12小时达高峰，24～48小时恢复正常。肌酸激酶的同工酶：对急性心肌梗死的诊断特异性较高，在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其增高的程度可以较准确地反映梗死累及的范围，高峰出现时间对于判断溶栓治疗成功与否有帮助。
急性心肌梗死发生后血清酶学一般有如下变化。
（1）肌红蛋白：它对于心肌梗死早期诊断价值较大，但特异性不太强。起病2小时内升高，12小时达高峰，24～48小时恢复正常。
（2）肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）：均是具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7～ 10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的病人均有意义。
（3）肌酸激酶的同工酶（CK-MB）：对急性心肌梗死的诊断特异性较高，在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其增高的程度可以较准确地反映梗死累及的范围，高峰出现时间对于判断溶栓治疗成功与否有帮助。
（4）肌酸磷酸激酶（CK）：该酶在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。
（5）天门冬酸氨基转移酶（AST）：该酶在起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，3～6日降至正常。
（6）乳酸脱氢酶（LDH）：敏感性稍差，可在起病8～10小时后升高，达到高峰时间在2～3日，持续1～2周才恢复正常。
一般来说，肌红蛋白出现最早，敏感性强，特异性差；肌钙蛋白随后出现，特异性强，持续时间长，CK-MB敏感性弱于肌钙蛋白，对早期诊断有重要价值。
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