【摘要】：心绞痛治疗原则主要有两点：其一是预防心梗和死亡并延长寿命，其二是减少心绞痛的症状和心肌缺血的发生，改善生活质量。当两种不同的治疗策略在减轻心绞痛症状方面同样有效时，应该优先采用在预防死亡方面更有优势的治疗策略。心绞痛的治疗原则根据分类再更进一步分为稳定型心绞痛治疗原则和不稳定型心绞痛治疗原则，分述如下。稳定型心绞痛的治疗原则：①一般治疗：包括危险因素的控制。
心绞痛治疗原则主要有两点：其一是预防心梗和死亡并延长寿命，其二是减少心绞痛的症状和心肌缺血的发生，改善生活质量。其中，预防死亡的治疗最重要。当两种不同的治疗策略在减轻心绞痛症状方面同样有效时，应该优先采用在预防死亡方面更有优势的治疗策略。药物治疗方面首先使用预防心梗和死亡的药物，然后才是抗心绞痛和改善心肌缺血治疗，以减轻症状、减少缺血、改善生活质量。心绞痛的治疗原则根据分类再更进一步分为稳定型心绞痛治疗原则和不稳定型心绞痛治疗原则，分述如下。
（1）稳定型心绞痛的治疗原则：①一般治疗：包括危险因素（如高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等）的控制。避免过度劳累，应劳逸结合，生活有规律。②药物干预：包括硝酸酯类、β-受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、钙拮抗药、阿司匹林以及调脂药物治疗等。③介入治疗或外科搭桥术：对内科疗效不满意、日常生活明显受限、心绞痛反复发作者，应根据冠脉造影结果选择介入治疗或行搭桥手术。
（2）不稳定型心绞痛的治疗原则：①应住院观察，向病人解释病情，消除紧张情绪，可适当使用镇静药，必要时可吸氧，消除心绞痛发作的诱因，如高血压、糖尿病、疲劳、激动等，进行心电图和心肌酶学检查，及早发现心肌梗死。②药物治疗：包括硝酸酯类、β-受体阻滞药、钙拮抗药和阿司匹林、抗凝治疗（肝素或低分子肝素等）、调脂药物等。③介入性治疗或外科搭桥术。
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