【摘要】：然而，目前国内急性心梗患者从发病至治疗均存在明显的时间延误，因此，院前治疗尤其重要。在无心电图监测的条件下，只要无显著的心动过缓，为预防室性心律失常，最好在入院前或转院时可静脉注射利多卡因50～100mg或肌内注射100～200mg。⑨有条件者最好能送往可以进行介入治疗的医院。
急性心肌梗死发病后1～2小时内病情极不稳定，任何增加心肌耗氧的因素均可使心肌梗死范围扩大，并且极易发生严重的心律失常，甚至导致死亡，其中50%死亡者在发病后1小时内于院外猝死，死因主要是致命性心律失常，而这些心律失常多数是可以救治的，故对于急性心肌梗死的院前救治十分重要，包括帮助患者度过危险期、迅速地转运到医院、尽早实施再灌注治疗以及缩短患者的就诊时间等。然而，目前国内急性心梗患者从发病至治疗均存在明显的时间延误，因此，院前治疗尤其重要。
院前治疗可以采取以下急救措施：①停止任何主动活动和运动。②镇静、止痛。根据条件，可立即给予哌替啶（度冷丁）50～100mg肌内注射，或吗啡5～10mg皮下注射，或罂粟碱30～60mg肌内注射。必要时1～2小时重复1次。亦可同时给予异山梨酯（消心痛）5～10mg或硝酸甘油0.3～0.6mg含化。③吸氧；④保持静脉通道。⑤如有条件可作心电监测，观察心率及心律的变化。⑥若心率＜50/分，可给予阿托品0.5mg静脉注射或1.0mg肌内注射。⑦有室性期前收缩或室性心动过速者，静脉注射利多卡因50～100mg，然后以1～4mg/分速度维持；或肌内注射150～200mg。在无心电图监测的条件下，只要无显著的心动过缓，为预防室性心律失常，最好在入院前或转院时可静脉注射利多卡因50～100mg或肌内注射100～200mg。⑧发现心搏骤停应立即给予拳击心前区并作心脏按压及人工呼吸等复苏措施。⑨有条件者最好能送往可以进行介入治疗的医院。
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