【摘要】：目前抗血小板的药物主要有阿司匹林片、氯吡格雷片及噻氯匹定片、血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药。其作用机制分别为：①阿司匹林肠溶片。它们并不影响COX活性，但能够减弱其他激活剂通过血小板释放ADP途径引起的血小板聚集；由于阿司匹林作用于另外一条由凝血烷A2介导的路径抑制血小板活性，因此联合应用阿司匹林和ADP受体拮抗药可望获得协同抗栓效应。
目前抗血小板的药物主要有阿司匹林片、氯吡格雷片（波立维、泰嘉）及噻氯匹定片（抵克力得）、血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药（阿昔单抗、替罗非班）。其作用机制分别为：①阿司匹林肠溶片。阿司匹林是目前世界上应用最多的抗血小板药物，其作用的主要环节是通过与血小板的环氧化酶（COX）活性位点丝氨酸产生共价键性乙酰化而使该酶受到抑制，从而阻断花生四烯酸通过COX途径转变为前列腺素环内过氧化物（PGG1，PGH2），进而减少凝血烷A2（血栓素A2，TXA2）的形成，抑制血小板的聚集。②氯吡格雷片、噻氯匹定片。噻氯匹定和氯吡格雷都属于血小板二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗药，主要通过拮抗ADP受体，干扰纤维蛋白原结合膜糖蛋白b/aⅡⅢ，从而抑制ADP介导的血小板激活。它们并不影响COX活性，但能够减弱其他激活剂通过血小板释放ADP途径引起的血小板聚集；由于阿司匹林作用于另外一条由凝血烷A2介导的路径抑制血小板活性，因此联合应用阿司匹林和ADP受体拮抗药可望获得协同抗栓效应。噻氯匹定和氯吡格雷也可抑制由切变应力引起的血小板聚集，对已形成的血小板血栓能够产生去聚集作用。③血小板膜糖蛋白GPb/aⅡⅢ受体拮抗药（替罗非班、阿昔单抗）：是血小板膜糖蛋白b/aⅡⅢ受体抑制药，可阻断各种途径引起的血小板聚集反应，是目前最强的抗血小板聚集的药物。
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