小儿药证直诀组方详解

小儿佝偻病，俗称软骨病，属现代医学维生素D缺乏症范畴，临床以骨骼生长发育障碍及肌肉松弛、易惊、多汗等为特征。

本病属中医“五迟”“五软”范围，多为脾肾亏虚，筋骨不健所为，当以补肾健脾，强筋壮骨为治，可选用下列生姜治疗方。

（一）中成药治疗方

豹潜丸

【组方】 黄柏480g，知母60g，白芍120g，干姜30g，炙豹骨60g，炙龟甲240g，陈皮120g，锁阳90g，熟地黄120g。

【制法】 将以上9味，粉碎成细粉，过筛，混匀，水泛丸，或加炼蜜制成大蜜丸，即得。口服：水蜜丸每次6～9g，大蜜丸每次1丸，2/d。

【功用】 滋阴降火，强筋壮骨。适用于肝肾不足，筋骨软弱，步履不健，骨蒸劳热。

（二）饮食治疗方

1. 猪骨海带生姜粥

【组方】 猪大骨、海带各适量，大米50g，生姜3片，调味品适量。

【制法】 将猪大骨洗净，捶碎；海带、生姜、葱白洗净，切细。先将猪骨、海带放入锅中，加清水适量，水煎取汁，而后纳入大米煮为稀粥，待熟时调入细盐、葱白、生姜等，再煮一二沸服食，每日1剂，早、晚分服，7d为1个疗程，连续2～3个疗程。

【功用】 补肾健脾，强筋壮骨。适用于小儿佝偻病。

2. 猪骨粥

【组方】 猪大骨适量，大米30g，生姜3片，调味品适量。

【制法】 将猪大骨洗净，捶碎；生姜、葱白洗净，切细。先将猪骨放入锅中，加清水适量，水煎取汁，而后纳入大米煮为稀粥，待熟时调入细盐、葱白、生姜等，再煮一二沸服食，每日1剂，早、晚分服，7d为1个疗程，连续2～3疗程。

【功用】 补肾健脾，强筋壮骨。适用于小儿佝偻病。

3. 海带猪骨汤

【组方】 海带100g，猪大骨500g，白术10g，生姜3片，调味品适量。

【制法】 将海带洗净，切块；猪骨洗净，捶破，同入高压锅中，加清水适量及调味品等，煮熟服食，2d 1剂。

【功用】 健脾益气，补肾壮骨。适用于小儿佝偻病。

4. 白术龟甲牛肉汤

【组方】 白术10g，龟甲30g，牛肉500g，生姜3片，调味品适量。

【制法】 将龟甲用米醋炙酥，同诸药布包，牛肉洗净、切块、同加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、盐、米醋、料酒等，文火煨炖至牛肉烂熟，去药包，味精调味服食。

【功用】 养阴益气，补肾壮骨。适用于小儿佝偻病。

（三）内服方

1. 扶元散

【组方】 人参、白术、茯苓、熟地黄、茯神、炙黄芪、山药、炙甘草、当归、白芍、川芎、石菖蒲各等量。

【制法】 将上药择净，研细备用。每次3g，加生姜3片，大枣2个，水煎服，3/d。

【功用】 补中益气。适用于小儿五软。

2. 参术益气汤

【组方】 党参、白术、黄芪、山药、防风各5g，生姜3片，大枣1个。

【制法】 将上药择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10min，水煎取汁，饮服，每日1剂。

【功用】 补肺益气。适用于小儿佝偻病，时有汗出，纳差等。

（四）外用方

1. 参芪龙骨汤

【组方】 党参、黄芪各10g，龙骨30g，生姜3片。

【制法】 将龙骨打碎，诸药择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10min，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴，每晚1次，每次10～30min，2d 1剂，连续7～10剂。

【功用】 补益脾胃。适用于小儿佝偻病，形体虚胖，神乏面白，易惊多惕，肌肉松弛，时有汗出。头颅骨软，囟开而大，发稀色黄，大便多稀，舌苔薄白，脉缓有力，指纹红淡。

2. 壮骨汤

【组方】 龙骨、牡蛎、太子参、淫羊藿各15g，生姜3片。

【制法】 将诸药择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10min，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴，每晚1次，每次10～30min，2d 1剂，连续7～10剂。

【功用】 补肾益气，强筋壮骨。适用于小儿佝偻病，形体瘦弱，面色无华，出牙、坐立、行走等发育迟缓，骨骼畸形明显，见有头颅方大，鸡胸，驼背，腹大如蛙，下肢弯曲等。舌苔少质淡，脉迟无力，指纹淡。