病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的消化道传染病。从病原学上可分为甲、乙、丙、丁、戊、己等几型，从临床上则分为急性、慢性、重型和瘀胆型等几型。本病主要通过接触经口传染。乙、丙型则更多因输入带有病毒的血液或血制品而传染。本病以食欲缺乏，恶心，上腹部不适，肝区疼痛，乏力等为主要临床表现，部分病人可有黄疸和发热，多数肝大，有压痛，伴有不同程度的肝功能损害。

中医学认为，本病多为湿热蕴结，肝脾失调，气滞血瘀所为，当以清热利湿，疏肝健脾，活血行气为治，可选用下列生姜治疗方。

（一）中成药治疗方

1. 绿绒蒿丸

【组方】 绿绒蒿100g，天竺黄50g，丁香30g，肉桂30g，木香50g，藏木香50g，沉香40g，葡萄30g，渣驯膏40g，朱砂20g，红花70g，西红花10g，熊胆2g，麝香0.5g，小伞虎耳草80g，木香、马兜铃各50g，巴夏嘎70g，波棱瓜子30g，荜茇20g，余甘子100g，干姜30g，甘草50g，寒水石70g，甘青青兰80g，牛黄0.8g，诃子100g。

【制法】 将上药，除渣驯膏、朱砂、西红花、熊胆、麝香分别另研细粉外，其余共研成细粉，过筛，加入朱砂、西红花、熊胆、麝香细粉串研，混匀，用渣驯膏加适量水泛丸，干燥，即得。口服：每次4～5丸，2/d。

【功用】 解毒，清肝热。适用于肝热、肝大、肝硬化、肝胃瘀血疼痛等新旧肝病。

2. 香砂六君子丸

【组方】 广木香24g，西砂仁24g，炒党参60g，炒白术60g，茯苓60g，炙甘草30g，炒陈皮30g，制半夏60g。

【制法】 上药择净，共研细末，每料用生姜、大枣各30g，煎汤代水泛丸即成。每次6g，2/d，温开水适量送服。

【功用】 益气健脾，化痰和胃。适用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。

（二）食疗方

1. 牵牛子粥

【组方】 牵牛子粉1g，大枣10g，生姜5片，大米50g。

【制法】 将大枣、大米煮粥，待熟后调入牵牛子粉，姜末等，稍煮即可，每日1剂。

【功用】 利水除满，适用于肝硬化腹水。

2. 雄鸭汤

【组方】 雄鸭1只，生姜、花椒等调味品各适量。

【制法】 将雄鸭去毛杂，择净，将姜、椒等调味品纳入鸭腹中，放入锅中，加清水适量，文火煮至鸭熟服食，每周2剂。

【功用】 健脾利湿。适用于腹大膨胀，小便短少。

3. 鲤鱼汤

【组方】 鲤鱼1尾（重1.5kg），肉桂心9g，紫菀30g，木防己15g，黄芩10g，硝石5g，干姜10g，人参10g。

【制法】 将鲤鱼去鳞杂，洗净，切块，放入锅中，加清水适量，煮至鲤鱼熟后，取出鲤鱼（可佐餐服食），将药液与诸药同煎至沸后，取汁，分3次饮服，每日1剂。

【功用】 利湿消肿。适用于肝硬化水肿腹大，面目身体手足尽肿，喘咳短气，胁满不得卧等。

（三）内服方

1. 大黄丸

【组方】 大黄300g。

【制法】 将大黄择净，研为细末，加醋、蜜适量制丸，每次9g，3/d，生姜煎汤送服。

【功用】 活血化瘀，行气消积。适用于肝硬化腹中痞块。

2. 三棱二皮丸

【组方】 荆三棱、青皮、陈皮、木香各15g，肉豆蔻、槟榔各30g，硇砂6g。

【制法】 将诸药择净，研细，面糊为丸。每次6g，3/d，姜汤适量送服。

【功用】 活血化瘀。适用于肝硬化，癥瘕气块。

3. 三棱大黄膏

【组方】 荆三棱、大黄适量。

【制法】 将2药择净，水煎取汁，共煎3次，三液合并，文火浓缩后即成。每次20ml，1/d，空腹，生姜陈皮汤适量送服。

【功用】 活血化瘀。适用于肝硬化，癥瘕气块。

4. 柴胡茵陈汤

【组方】 柴胡12g，黄芩9g，党参9g，炙甘草6g，半夏9g，生姜9g，大枣4个，茵陈30g。

【制法】 将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁饮服，每日1剂。

【功用】 疏肝解郁，利湿退黄。适用于黄疸。

5. 麻雀干姜丸

【组方】 麻雀1只，干姜、肉桂心、艾叶各5g。

【制法】 将麻雀去毛杂，洗净，纳诸药于麻雀腹中，烧存性，研细，蜜丸即成。每次9g，3/d，温黄酒适量送服。

【功用】 温中散结。适用于腹中癖块，积聚等。

6. 牛胆散

【组方】 牛胆1个，苦参90g，龙胆草60g。

【制法】 将诸药择净，研细，蜜丸即成。每次9g，3/d，生姜汤适量送服。

【功用】 清热利湿。适用于黄疸。

7. 麻黄连翘赤小豆汤

【组方】 麻黄6g，连翘6g，杏仁9g，赤小豆25g，梓白皮25g，生姜6g，大枣5枚，甘草6g。

【制法】 将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁饮服，每日1剂。

【功用】 解表散邪，清利湿热。适用于湿热黄疸，畏寒发热，无汗身痒等。

8. 安胃丸

【组方】 人参、白术、茯苓、木香、甘草、丁香各1g，槟榔10g，枇杷叶、藿香、半夏曲、陈皮各30g，肉豆蔻2个。

【制法】 将诸药择净，研细，面糊为丸。每次9g，3/d，生姜汤适量送服。

【功用】 健脾利湿，安胃止吐。适用于慢性肝炎脾胃虚弱，饮食减少，呕逆恶心，腹胁膨胀。

9. 槟榔散

【组方】 槟榔、京三棱、木香、郁李仁、桃仁各30g，陈皮、肉桂心各15g。

【制法】 将诸药择净，研细备用。每次9g，加生姜3片水煎服，3/d。

【功用】 行气健脾，活血化瘀。适用于慢性肝炎、肝硬化肋下积聚，腹胁坚急，心胸胀满，不能饮食等。

10. 厚朴丸

【组方】 厚朴、木香、陈皮、神曲各30g，槟榔、肉豆蔻仁各4个。

【制法】 将诸药择净，研细，姜汁为丸。每次9g，3/d，生姜汤适量送服。

【功用】 行气健脾。适用于慢性肝炎脾胃气弱，胸中滞闷，不思饮食，大便不调等。

11. 茵陈附子干姜汤

【组方】 附子9g，炮干姜6g，茵陈5g，白术、草豆蔻、白茯苓、枳实、半夏、泽泻、陈皮各3g。

【制法】 将诸药择净，研细，加生姜3片，大枣1个，水煎服，每日1剂。

【功用】 温肾健脾，利湿退黄。适用于身目俱黄，肢体沉重等。

12. 匀胃散

【组方】 炙甘草3g，藿香、白豆蔻、人参各30g，木香、炮干姜、姜厚朴、丁香各15g。

【制法】 将诸药择净，研细备用。每次6g，加生姜3片，水煎服，3/d。

【功用】 和胃健脾。适用于慢性肝炎胸膈痞满，机体痿黄，纳差食少等。

13. 缩砂丹

【组方】 天南星、高良姜各120g，砂仁60g。

【制法】 将诸药择净，研细，生姜自然汁煮面糊为丸，备用。每次6g，3/d，生姜汤适量送服。

【功用】 消积温中，顺气利膈。适用于慢性肝炎呕逆，泄泻，胸膈满闷，腹痛等。

14. 木香三棱丸

【组方】 木香30g，大麦芽、神曲、白术各120g，三棱、蓬莪术、陈皮、炮干姜各60g，黑牵牛180g。

【制法】 将上药择净，研为细末，生姜汁、面糊和丸即成。每次9g，3/d，生姜汤适量送服。

【功用】 行气活血。适用于慢性肝炎胸膈痞闷，心腹胀满，胁肋疼痛等。

15. 茵陈四逆汤

【组方】 干姜45g，炙甘草60g，炮附子1枚，茵陈180g。

【制法】 将诸药择净，研细备用。每次12g，加生姜3片，水煎服，3/d。

【功用】 温阳利湿。适用于黄疸，皮肤凉又烦热，欲卧水中，喘呕，脉沉细迟无力而发黄者。

16. 茵陈术附汤

【组方】 茵陈、炙甘草各3g，白术6g，附子、干姜各1.5g，肉桂1g。

【制法】 将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁饮服，每日1剂。

【功用】 温阳利湿。适用于阴黄身冷，脉沉细，身如熏黄，小便自利者。

（四）外用方

1. 活络酊（中成药）

【组方】 生川乌100g，防己32g，山柰32g，连钱草20g，延胡索20g，干姜16g，樟脑16g，薄荷脑12g，水杨酸甲酯7.2g，冰片5g，辣椒4g，蟾酥0.36g。

【制法】 将以上12味，如法制成酊剂，即得。外用，搽于患处。

【功用】 舒筋祛寒，活血止痛。适用于筋骨痛，急性扭伤，肌肉疼痛及风湿痛，肝区疼痛等症。

2. 活血镇痛膏（中成药）

【组方】 生川乌800g，防己256g，山柰256g，透骨草160g，延胡索160g，干姜128g，辣椒32g，蟾酥粉3g，水杨酸甲酯80g，樟脑25g，薄荷脑30g，冰片25g，麝香草酚5g。

【制法】 将以上13味，如法制成橡胶膏即成。贴患处，每次1片，或根据疼痛面积确定用量。

【功用】 舒筋，活血，散寒，止痛。适用于筋骨痛、急性挫伤、风湿痛、关节痛、肝区痛及肌肉酸痛。

【注意】 凡对橡胶膏过敏、皮肤破裂、糜烂者不宜贴用。

3. 麝香狗皮膏（中成药）

【组方】 麝香5g，大黄、防风、玄参、当归、白芷、地黄、羌活、荆芥、黄柏、牡丹皮、乌药、木鳖子、赤芍、干姜、黄芩、独活、没药、乳香各30g，阿魏50g，丁香、肉桂各25g，川木香20g。

【制法】 将以上药，除阿魏外，没药、乳香、丁香、肉桂、川木香分别粉碎成细粉，与麝香配研，过筛，混匀。其余大黄等17味，酌予碎断，与食用植物油同置锅内炸枯，将阿魏投入熔化，去渣，滤过，炼至滴水成珠。另取红丹加入油内搅匀，收膏，将膏浸泡于水中。取膏用文火熔化，加入上述没药等细粉，搅匀，分摊于狗皮或布上，即得黑色膏药。加温软化，贴于患外。

【功用】 化痞散瘀，舒筋活络，祛风散寒，活血止痛。适用于痞块聚积，风寒湿痹，筋骨疼痛，跌打损伤。

4. 茵陈生姜汤

【组方】 茵陈、生姜适量。

【制法】 将2药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁洗浴，2/d，每日1剂。

【功用】 清热利湿。适用于湿热发黄。