更年期综合征有哪些表现？

在人的身心发展过程中，更年期是一个“多事之秋”，因而也是一个特别需要进行心理自我调理和保健的时期。

对许多妇女来说，停经是更年期惟一明显的生理现象。然而，还有不少妇女伴有别的现象。最常见的是虚热或面部发热，这种现象是人体内雌激素减少时丘脑的反应：先是胸部感到闷热，然后移至颈部及脸部，颈部和脸庞便会因热变红。这种不适可能扩展到全身各处，可能带有一种刺痒感，有时还会出汗。脸部发热可达15分钟之久，一天内可发生数次，有时可能很短暂，间隔时间很长，有时与月经同时发生。

雌激素水平的下降还可导致心血管功能的变化，如前述脂类代谢紊乱引起的动脉粥样硬化极易增加冠心病的发病危险。另外，体内雌激素的减少及由此而发生的某些其他激素的增加还可使血管舒缩功能发生障碍，如因此而出现的冠状动脉痉挛，则表现为心慌、胸闷、心跳过快或过慢等“假性心绞痛”症状。如发生周围血管舒缩功能失调，有时则可能因血管痉挛诱发“更年期高血压”，并使某些人出现肢端感觉异常，如“蚁走感”、肢体疼痛等感觉。

还有一种与雌激素水平低下关系密切的生理变化是更年期妇女容易发生骨质疏松。在雌激素水平低下的情况下，一方面由于蛋白质合成减少使骨基质含量降低，另一方面，还可使骨骼对具有破骨、溶骨作用的甲状旁腺素和(或)某些维生素更加敏感，骨组织中的钙量减少，骨质疏松因此而发生，引起腰背酸痛、躯体弯曲变形、脊椎压缩性骨折等。当然，除此主要原因以外，成骨必需的营养物质如蛋白质、钙、磷、维生素C、维生素D供应不足或吸收障碍，不喜欢运动而使骨内血液循环减少，引起骨内矿物质失用性丢失等也是骨质疏松的重要原因。

体内雌激素水平的降低还可影响与性腺活动有关的其他内分泌活动，其结果是使脑细胞的功能稳定性减弱，自主神经功能紊乱。除此之外，还可出现消化功能紊乱、饮食性糖尿，因水钠潴留而出现水肿、毛发稀疏、色素减少、白发等现象。

上述生理功能变化的反应也可对此类情绪心理活动产生影响，这些影响又反过来加重生理反应，如此环环相扣，产生恶性循环。例如，身体的不适可导致情绪紧张焦虑，这种紧张焦虑又可使人出现心慌、胸闷、血压波动等情况。可见，生理因素和心理因素是互相影响、互为因果关系的。

上述更年期的症状和问题，医学上将其统称为更年期疾病，常见的更年期疾病有：

1.更年期综合征　更年期综合征多见于女性，又称绝经期综合征。临床主要表现为内分泌和自主神经系统功能紊乱及类似神经衰弱等症状。患者有自知力，无幻觉和妄想。由于内分泌和自主神经功能紊乱，生理上会出现心悸、呼吸不畅、眩晕、失眠、多汗、阵发性面部潮红、四肢麻木、食欲减退、肠胃功能紊乱和便秘等反应，多数患者还有月经紊乱和性功能减退等反应。心理状况的变化主要表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、情绪不稳定、注意力不集中等。有些患者在情绪激动时，可发生癔症样抽搐、痉挛、昏睡等症状。这种综合征可持续较长时间，然后逐渐恢复，但也有部分患者进一步发展为更年期忧郁症或更年期偏执状态。

2.更年期忧郁症　更年期忧郁症一般起病缓慢，早期多有更年期综合征的表现，病情逐渐发展，病程较长。其临床症状以焦虑、忧郁、紧张不安的情绪障碍为主。病人整天惶惶不安或悲观失望，并为此而啼哭，自罪自责，常因一些身体上的不适感或听到别人的言论，便联系自己的症状扩大化而逐渐形成疑病观念，认为自己已经内脏腐烂了，血液也干枯了，因而痛苦不安，更加焦虑。

有的患者由于对事物漠不关心而产生非真实感，并发展成为虚无观念，认为世界一切皆空，他们智能良好，生活也能自理，但自制力差，严重者可能出现自伤、自杀的企图或行为。

3.更年期神经症　更年期的疾病，多有明显的精神因素，如长期精神紧张或精神创伤。临床表现除失眠、头昏、头痛、注意力不集中、记忆力下降等神经衰弱症状外，还突出表现在情绪不稳、激怒、烦躁、焦虑，同时伴有心悸、潮热、多汗等自主神经症状。有此症候的中年人时时处处表现出紧迫感，对个人和家庭的安危、健康格外关切，注意自己躯体的微小变化，担心会得什么严重疾病，常因躯体不适而四处求医。这类患者事无巨细都得操心，大到买房、购电器、儿女工作，小到锅碗瓢盆、一针一线，都要过问。尽管如此，这些症状对日常生活或工作并无明显影响，即使迁延多年，自制力仍然良好。

上述更年期所产生的生理、心理问题尚无法彻底解决。一般认为是在更年期机体代谢与内分泌功能减退的基础上，由心理因素诱发的。因此，在心理护理与保健、治疗过程中应该注意以下几点：

(1)进行心理预防与心理治疗：首先通过普及更年期知识让进入更年期的人有充分的心理准备，能以正确的态度和稳定的情绪迎接这一时期的到来；其次，要帮助进入更年期的人正确对待与发病有关的心理因素，自我消除焦虑、惶恐、紧张等易引起更年期心理问题的消极情绪；再次，要让病人保持良好的心境和情绪，加强锻炼。

(2)要体贴和正视更年期男女的心理：关心他们的健康，尊重他们的工作，为他们创造良好的工作环境。更年期男女是那些从中年步入老年的人们，他们肩负社会和家庭责任，工作十分劳累和辛苦。强烈的社会责任感和家庭责任心常使他们思绪纷繁、情感沉重，遇到工作中的不如意或生活中的不顺心，也常感到心烦意乱和自责。因此，应给予中老年人深切的理解、信任和支持，使他们能心情愉快地工作，对他们在更年期所表现出来的一些异常心理，更应给予理解和同情，帮助他们顺利度过更年期。

(3)严重患者可使用药物对症治疗：个别有特别严重更年期问题的人可在医生的指导下采用药物治疗。

(4)更年期心理问题虽多见于女性，但男性也不可掉以轻心：除更年期综合征多见于女性外,其他病症也同样见于男性。

人生面临着生、老、病、死的自然发展规律，更年期的到来是不可避免的。这一时期的生理、心理变化在每一个人的更年期中都会程度不同地表现出来，因此我们要从科学的角度来认识它、对待它。不可否认，有很多人更年期的变化明显，症状严重，需要进行充分的医学治疗；同时也要相信对大多数人来讲，这些生理、心理变化是能够经过前面所提到的恰当的医学治疗、心理咨询、体育锻炼等手段来进行调整，以使机体本身的代偿能力和自主神经系统的调节能力得到发挥，继而做出相应的功能改变来逐步适应这些变化。例如，在更年期阶段，选择一些比较合适的体育运动项目如慢跑、散步等有氧运动，太极拳、气功等祖国传统体育项目长期坚持锻炼，就有助于锻炼心肺功能，调整自主神经功能，降低血脂，增进骨骼肌肉内的血液循环。如此便能保持良好的健康状态，安然度过人生的多事之秋，从容迈进“夕阳无限好”的人生最后一站。