【摘要】：绝经后，妇女血内的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著增加，这是由于雌激素缺乏，对肝脏胆固醇代谢酶的作用减少所致。这些血脂的改变与绝经后妇女冠心病的发生率的增加有关。这成为发生动脉粥样硬化的高危因素。
在40岁前，女性冠心病的发病率接近零，而绝经后，女性冠心病的发病率则迅速上升到接近同龄男性发病率的一半。这是由于绝经前，女性由于雌激素的保护，而减少了冠心病的发生；绝经后妇女心血管系统则发生显著的变化。
1.血内脂质的变化 人体内的脂质包括胆固醇、三酰甘油及磷脂等，它们在血液中必须与蛋白质结合成脂蛋白，才能循环运转。主要的血浆脂蛋白分为4种：即乳糜微粒、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。极低密度脂蛋白与低密度脂蛋白能加速动脉粥样硬化的形成，而高密度脂蛋白能将沉积在动脉壁细胞中过多的胆固醇，运送到肝脏进行代谢，故具有抗动脉粥样硬化的作用。雌激素能增加体内低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇的受体，利于低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇的摄取和代谢，同时能升高血中高密度脂蛋白胆固醇的含量。这些对防止血管粥样硬化起重要的作用。
绝经后，妇女血内的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著增加，这是由于雌激素缺乏，对肝脏胆固醇代谢酶的作用减少所致。这些血脂的改变与绝经后妇女冠心病的发生率的增加有关。
2.凝血系统的变化 绝经后妇女血内促凝血与抗凝血物质的水平也有上升，血流速度可能减慢。这成为发生动脉粥样硬化的高危因素。
3.血流动力学改变 绝经后妇女因雌激素缺乏，可能会引起体内小动脉张力及血流的不稳定，外周小血管阻力增加，这些改变除与潮热的发生有关外，还可能影响心脏、脑等重要脏器的血液供应。
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