骨组织由骨细胞和细胞间质构成,细胞间质又包括无机质和有机基质两大部分。骨骼的有机基质主要是胶原纤维,无机成分主要是钙和磷。全身99%的钙和85%的磷贮存于骨骼中。在骨生成过程中,血中钙磷沉积于骨组织中构成骨盐,骨质吸收时,骨中的钙、磷又释放入血。骨骼和血液中的钙、磷是一个不断交换的平衡过程。
在人的一生中,骨不断地生成、吸收和重建。骨的形成、吸收和重建过程与钙磷代谢有着密切关系。据估计,在破骨细胞作用下,每天大约有500毫克的钙吸收入血,而破坏的骨组织将被等量的新骨所代替,从而达到平衡。新骨的形成过程需有一定的钙和磷从血中沉积至骨。雌激素通过抑制破骨细胞的功能,能促进骨的形成。
成年以后,骨吸收和形成都明显减少,骨的结构和成分处于稳定状态;25~30岁以后,骨的吸收过程开始超过骨的形成过程,骨质含量随年龄增长而逐渐减少。女性骨质丢失比男性发生得早。进入更年期后,一方面由于雌激素水平迅速下降,骨质丢失进行性增加易发生骨质疏松症,同时由于骨有机质减少、无机盐比例增高,骨质较脆,容易发生骨折;另一方面进入更年期后,由于钙、磷摄取不足、利用下降和丢失增加,也会导致骨质疏松症。
食物中的钙主要在十二指肠和小肠上段被吸收。维生素D的作用和身体对钙的需要是促进钙吸收的主要因素。磷主要也是在小肠上段吸收。成人每日需钙约1克,磷1.2克。钙和磷在骨组织中的沉积主要是受维生素D、甲状旁腺激素、降钙素的调节。进入更年期后,由于雌激素水平下降,使甲状旁腺激素的分泌减少,肠道对钙的吸收减少。因此更年期妇女在适当补充雌激素的同时,应注意钙的补充,改善钙的负平衡,防止骨质疏松和骨折。
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