更年期骨质疏松症

骨质疏松是更年期妇女常见、有破坏性的疾病，表现为骨质密度下降，骨组织损坏，骨骼脆性增加，容易骨折。这些表现可能隐藏多年才被发现，比如提重物时引起的脊柱的微小骨折、疼痛或驼背，这些表现常被误认为是到一定年龄的自然现象。骨质疏松症本身不危及生命，但由骨折引起的并发症是更年期妇女死亡的一个主要原因。50%椎骨骨折的妇女生活不能自理，其中30%一年后不能再走路，有5%左右的妇女在这期间死亡。

骨质疏松症是引发骨折的严重威胁，预先对此疾病进行了解和预防有着重要的意义。骨的形成过程需有一定的钙和磷从血中沉积至骨。雌激素通过抑制破骨细胞的功能，能促进骨的形成。进入更年期后，由于雌激素缺乏或不足，使骨的破坏大于合成，这是发生骨质疏松症的主要原因。其他容易患骨质疏松的原因还包括：

(1)钙的摄入不够。牛奶、奶酪等奶制品中钙的含量丰富，如不吃奶制品又没有补钙就易缺钙；长期食用含蛋白质和钠丰富的食物，会增加钙由尿液中排出，如不搭配食用含钙丰富的食物，更易引起缺钙。

(2)体型纤弱、骨骼小的妇女比略胖、大骨架的妇女患骨质疏松的概率大。

(3)长期无月经或月经不调，卵巢不能正常产生雌激素，雌激素缺乏会严重影响骨骼的生长。

(4)吸烟会阻止骨骼生长。

(5)药物影响。长期服用类固醇类药物会增加骨质疏松的危险，如可的松、合成甲状腺激素等。

骨骼组织总是处在一个骨质破坏和骨质形成的动态平衡之中。骨骼表面的破骨细胞不断溶解矿物质，形成细小的洞穴。由胶原质和很多矿物质以及造骨细胞填充这些洞穴形成新的骨骼。30岁之前骨骼密度一直保持增加，在接着的15～20年保持稳定。绝经期间每年骨质密度下降2%～4%。到六七十岁时下降的速度减慢下来。

更年期骨质密度的下降是一个必然的趋势。为了延缓这一过程，减少骨折的发生，可采取以下一些措施。

(1)在医生的指导下正确使用雌激素补充治疗。雌激素是目前惟一被证明能预防骨质疏松的疗法。在更年期补充雌激素会降低骨骼密度下降的速度，甚至会增加骨质密度。当然并不是建议所有的妇女都采用雌激素补充疗法，特别是有雌激素禁忌证的患者一定要慎用。补充雌激素一般在10年后停止。

(2)多食含钙量高的食品，如牛奶及排骨汤等。

(3)药物补钙。更年期及老年期妇女，每天摄入的钙最好能达到1000毫克以上。这时可口服钙片500～1000毫克/日。

(4)加强户外体育锻炼。

(5)不吸烟及过量饮酒，不饮用大量的咖啡及茶。