祖国医学的治治内容很丰富,它是中医理论与临床实践相结合的产物。我国人民在长期与疾病作斗争的过程中,积累了丰富的经验,总结创造了许多行之有效的辨证方法。早在2 000多年前,我国第一部医学文献《内经》里就有所记载,如《素问·阴阳应象天论》说“其在皮者,汗而发之”,“其高者,因而越之,其下者,引而竭之”。“衰者补之,强者泻之”,“热者寒之,寒者热之”等论述,就明确提出了表证宜汗,里证宜下,寒证当温,热证当清,虚证宜补,实证宜泻的治疗原则。经过后世医家的进一步发展,总结为“八法”。更加充实了祖国医学的治法内容。清代医家程钟龄在《医学心悟》中对八法作了更系统的论述,并以此概括治法内容。书中说:“论病之法。则以寒热虚实表里阴阳八字统之,而论治病之方,则可以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”并指出了八法的重点所在,故至今仍为人们所沿用。药膳根据历代食疗治则和近年兴起的滋补药膳店在“辨证施膳”过程中总结出来的经验,分为汗法、清法、温法、补法、理气法、消食法、祛湿法。
(一)汗法药膳
汗法即是解表法,它是一种疏散外邪,解除表证的方法。主要适用于外感初起,病邪侵犯肤表所表现出的一系列病症,如恶寒发热,头痛项强,肢体疼痛,无汗或有汗等。
由于表证主要有表寒、表热两型,故解表法又分辛温解表和辛凉解表两种。
1.辛温解表药膳 适用于外感风寒表证。如常用民间验方姜糖饮,由生姜、红糖二味组成。制法是将生姜洗净切成细丝或薄片,放入瓷杯内,以沸水冲泡,盖上盖,温浸5分钟,放在小火上熬2~3分钟后,加入红糖,趁热频服。治疗感冒风寒初起、发热、头痛、体痛、无汗或食欲缺乏和恶心等。服后,最好睡卧盖被取汗。
2.辛凉解表药膳 适用于外感风热或温病初起。常用桑菊竹叶饮。处方:桑叶、菊花各5g,苦竹叶、白茅根各30g,薄荷3g,白糖20g。制法是将药物放杯内,用沸水冲泡,盖上盖,浸10分钟,或置火上熬2分钟即可,再加白糖频服。治外感风热初起,身热头痛,微恶风寒,有汗、口渴、咽痛、目赤等。
(二)下法药膳
下法是指通下大便,以排除肠内积滞,荡涤实热等。药膳所用的下法一般多用润下,而在润下中又分阴虚润下和血虚润下。
1.血虚润下 由于阴液亏耗过度,引起内热、津枯肠燥、大便艰难,常用桑椹糖。处方:白糖50g,桑椹末200g。制法:白糖放在锅内,加少许水用文火煎熬至较稠时,加干桑椹碎末调匀,再继续煎熬至用铲挑起成丝状,而不粘手时,停火。将糖倒在表面涂过食油的大搪瓷盘中,待稍冷,将糖分割成条,再将其分割约100块即可。本品有补肝益肾滋液之功。经常食除治阴血亏虚便秘外还可治疗肝肾阴虚,消渴,目暗视弱、耳鸣,等证。
2.老人便秘润下 老人体虚,真阴亏乏,易生内热,肠燥、津枯,往往出现大便艰难,常用润下方有桑椹膏。制法是取鲜桑椹1 000g(干品500g),洗净,加水适量熬煮,每30分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎液2次,合并煎液,再以文火煎熬浓缩至较黏稠时,加蜂蜜300g至沸,停火,待冷装瓶备用。每次服一汤匙,以沸水冲化饮用,2次/日。可滋补肝肾,聪耳明目。除治老年肠燥便秘外,还治神经衰弱失眠,健忘,目暗,耳鸣,烦渴及须发早白等。
(三)温法药膳
温法是温中祛寒的方法。适用于治疗脾胃虚寒证。出现肢体倦怠,饮食减退,腹痛吐泻,四肢不温等。常用砂仁牛肉。处方:牛肉1 500g,砂仁、陈皮、桂皮各5g,生姜25g,胡椒10g,葱、盐适量。制法:用水将药物食物洗干净,同煮,先用武火烧开后,改用文火慢煮,牛肉熟后取出,切片食肉。
(四)消食法药膳
是消除食滞的方法。适用于饮食太过,以致脾胃失运,消化呆滞引起的嗳腐吞酸,痞胀恶食等,常用三消饮。处方:麦芽(炒)、谷芽(炒)、焦山楂各10g,白糖30g。制法:将三药洗净,加适量水煎熬,约15分钟,取药汁,用纱布过滤,下白糖趁热顿服。治食积停滞,胸脘痞满,嗳气吞酸,食郁不消,腹胀时痛。
(五)补法药膳
补法是一种增强体质,改善机体虚弱状态的方法。适用于虚证。在辨证施膳时,还应辨清证候的性质,分别采用不同的补法,气虚补气,血虚补血,阴虚滋阴,阳虚补阳等。参看滋补药膳门下。
(六)理气法药膳
理气法是疏畅气机,调理气分的治疗方法。适用于治疗气机阻滞或气机逆乱的证候。
人体一切活动,无不依赖于气的推动。人体正气源出于中焦,为肺所主,外护于表,内行于里,升降出入,周流全身,一旦运行失常,就会产生各种疾病,概括起来是气滞、气逆、气虚下陷几种情况。气虚下陷的益气举陷法已在“食补”中提及。气滞应行气,气逆应降气。
1.行气法 行气主要用于气机郁滞,症见胸痞、脘痛、胁胀、腹满等。常用陈皮鸡块。组方和制法详见烹调章。本品能理气和中,用于气机郁滞所致的胸腹胀满、不思饮食等。
2.降气法 主要用于因气逆所致的呃逆、呕吐、喘急等。胃气上逆用和胃降逆法,肺气不降、咳逆作喘用降气平喘法。
胃气上逆用和胃降逆法,常用五香槟榔。处方:槟榔200g,陈皮20g,丁香、豆蔻、砂仁各10g,食盐10g。制法:将上诸味同放锅内,加水适量,以文火煎熬至药液干涸,停火,待冷将槟榔用刀剁成如黄豆大小的碎块即可。本品有健脾,宽胸,降逆,顺气,消滞之功。饭后口含少许,可助消化和消除呕酸、闷胀等。
肺气不降,咳逆作喘,用降气平喘法。常用蜜饯双仁。处方:甜杏仁(炒)、核桃仁各250g,蜂蜜500g。制法:先将甜杏仁放在锅中,加水适量,煎煮1小时。加核桃仁,待汁将干锅时,加蜂蜜,拌匀至沸即可。本品补肾益肺,止咳平喘,润燥。经常食用,可治疗肺肾两虚、久咳、久喘等。
(七)祛湿法药膳
祛湿法是一种祛除湿邪的一种治疗方法。湿邪为患,有外湿和内湿之分,外湿多因久居潮湿之处,或淋雨涉水,以致体表感受湿邪所引起的,临床常见寒热起伏,头痛重胀如裹、肢体疼痛、沉重或身面水肿等。内湿多因长期嗜酒好茶,或过食生冷,以致中阳不振所致。症见胸痞、腹痛、食不消化、泻痢癃闭,甚至水肿。药膳常用燥湿化浊,清热除湿,利水渗湿法。
1.燥湿化浊法 适用于湿滞中焦,胸脘痞闷,食欲缺乏等,常用陈皮鸡块,制法见烹调章,本品能理气和中,燥湿化痰,治胸腹胀满。
2.清热除湿法 清热除湿法适用于湿热两盛,或湿从热化,以及湿热下注所引起的病症,常用苡仁土苓粥。处方:薏苡仁50g,大米150g,土茯苓10g。制法:先将大米和薏苡仁洗净,土茯苓洗净用纱布包好,同煮至米烂粥浓,去土茯苓吃粥。本品清热去湿,用于湿热引起的疾病。
3.利水渗湿法 适用于水湿壅盛,小便不利,或水肿、胸腹胀满等症。常用有苡仁粥。处方:薏苡仁50g,大米150g。制法:将药、食洗净,加水适量,用小火慢煮至米烂粥稠即可。本品利水祛湿消水肿。
(八)清法药膳
清法药膳是消除热邪的方法,清法的应用范围较广,常用有清气分热,清营凉血,清脏腑热,清虚热等。
1.清气分热法 主要用以治疗热在气分的病症。常用西瓜汁。制法:西瓜1个,去瓤、去子,用洁净纱布挤绞汁液,饮用。可用于高热、口渴、烦躁、神昏、尿少等。
2.清营凉血法 主要用于温热病,病邪深入营血的证候。热极津伤,常用甘寒清热法,药膳有西瓜番茄汁。处方:西瓜1 500g,番茄1 000g。制法:番茄洗净,西瓜取瓤、去子,用洁净纱布挤绞汁液,二液合并,代茶随量饮用。治发热口渴、烦躁,小便赤热等。
3.清脏腑热 主要用于热邪盛于某一脏腑的病证,如清膀胱热用冬瓜苡米汤。处方:冬瓜400g,薏苡仁40g。制法:先将薏苡仁洗净,放适量水煮40分钟,再把冬瓜洗净切成块下入同煮,吃食喝汤,可加糖加盐调味。本品去膀胱湿热,治小便黄少热痛及口干、烦渴。
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