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老人心血管堵塞会越来越严重吗

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:心血管系统疾病是老年人死亡的主要原因。心血管系统结构和功能的退行性变化,加上老年人生活方式的改变使心血管系统容易发生各种病变。心血管系统的老化、疾病和生活方式改变三者间互为因果,使得老年性心血管系统衰老和心血管疾病成为机体衰老、老年医学和整个临床医学的突出问题。老年人随着增龄而改变的生活方式,包括日常体力活动、饮食习惯、烟酒嗜好、个性等,不仅会影响衰老进程,而且是心血管系统退化的重要因素。

血管系统疾病是老年人死亡的主要原因。心血管系统结构和功能的退行性变化,加上老年人生活方式的改变使心血管系统容易发生各种病变。心血管系统的老化、疾病和生活方式改变三者间互为因果,使得老年性心血管系统衰老和心血管疾病成为机体衰老、老年医学和整个临床医学的突出问题。老年人随着增龄而改变的生活方式,包括日常体力活动、饮食习惯、烟酒嗜好、个性等,不仅会影响衰老进程,而且是心血管系统退化的重要因素。

老年人心肌细胞有不同程度的萎缩。心脏房室结的肌性成分,50岁以前变化不明显,约占结内成分的85%;50岁后逐渐减少,到70岁时仅占50%左右。而纤维组织随年龄增长而增加,50岁前占房室结成分的7%~8%。50岁后逐渐增加,70岁以上可增加30%,因而老年人心脏的重量不减,外形也不缩小,有的外观反而增厚增大。由于心脏纤维组织的增生,主要在房室结的底部,挤压并取代该部的肌细胞,而且脂肪浸润在中间和深层细胞之间,破坏了两层细胞间的衔接,这可能是老年人易患心律失常的形态学基础,由此使心肌收缩力减弱,不应期延长。由于维持收缩所需的酶也减少,故收缩频率和强度受到限制。心房的萎缩,又使舒张期充盈阻力加大。同时主动脉弹性减退,使左心室排血受到阻碍,因此心脏每搏排血量减少。比青年期减少30%~40%。但因老年人身体结构萎缩,基础代谢降低,全身需血量相应减少,所以正常老年人在安静情况下,心脏排血量能适应需要。而在运动或应激情况下,心脏排血量就不能满足需要了。由于老年人冠状动脉粥样硬化使口径变小,致使心肌供血不足,易出现心绞痛和发生心律失常现象,严重时出现心肌梗死等危重情况。

心脏瓣膜和传导系统也随着年龄增长而老化衰变。60岁以上老年人,瓣膜纤维层开始出现少量钙化,并逐渐增多,向瓣膜的闭锁缘扩展。二间瓣除增厚、失去光泽和透明度降低外,在闭锁缘因黏液变性出现结节状增厚。三尖瓣和肺动脉瓣也可发生纤维性增厚,黏液变性和钙化,这些都易引起闭锁不全,发生心律失常和传导阻滞等症状。

循环系统的衰老,还明显表现为动脉血管壁内的胶原蛋白变性,使血管壁变硬变脆。同时又有脂类在上面沉积,造成血管腔变小,甚至堵塞。动脉硬化的结果,不仅使血管易破裂出血,而且使它所营养的脑、心、肾等重要脏器供血不足,引起病变和衰老。此外微循环障碍,动脉外周阻力增大和血管弹性减退,可造成收缩压和舒张压升高。静脉血管因失去弹性发生静脉曲张。此外由于毛细血管变脆,轻微挫伤往往破裂出血而成瘀斑。

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