脂肪酸比例失衡的后果

如果说高血压是最致命的杀手的话，那么血脂异常就是无声的杀手。

膳食中脂肪总量超标以及脂肪酸比例失衡是造成血脂异常的重要原因之一。血脂异常（过去也称为高血脂或高脂血症）是指血液中有过多的三酰甘油和（或）胆固醇。血脂异常是造成动脉粥样硬化和心脑血管疾病（如冠心病、脑血栓等）的重要诱因。在临床上，检测血脂基本项目主要有4个，分别是总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。其中总胆固醇异常，尤其是LDL-C过高是导致冠心病、脑血栓等缺血性心血管疾病的首要因素。可以说，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。与之相反，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则是心血管的保护因素，是“好”胆固醇，有助于防治动脉粥样硬化和心血管疾病。三酰甘油（TG）升高也促使动脉粥样硬化的发生。

不同类别的脂肪酸对血脂代谢的影响不同。饱和脂肪酸使TC升高，也使LDL-C和HDL-C升高，其综合作用是促进动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。单不饱和脂肪酸则有助于降低TC和LDL-C，并增高HDL-C，故其综合作用是预防动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。多不饱和脂肪酸（PUFA）的作用比较复杂，用多不饱和脂肪酸替换饱和脂肪酸后可使TC下降，并使LDL-C和HDL-C都下降。这种作用尤以ω-3型PUFA明显。整体而言，对预防动脉粥样硬化和心血管疾病是有利的，但过多PUFA因双键多而易于氧化，产生脂质过氧化物，对健康不利。此外，过多摄入反式脂肪酸（来源于氢化植物油，在食品加工业中大量应用）也促使动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。

在血脂异常治疗过程中，调整各种脂肪酸的比例具有重要价值。根据《中国成人血脂异常防治指南2007》的建议，血脂异常者应该：减少脂肪总摄入量（小于25%总热量）；减少饱和脂肪酸（小于7%总热量）；增加单不饱和脂肪酸（12%～14%总热量）；控制多不饱和脂肪酸（8%～10%总热量）；减少反式脂肪酸（小于1%总热量）；增加ω-3型多不饱和脂肪酸；减少胆固醇摄入（每天小于200毫克）。

因为脂肪酸比例失衡会引起脂质代谢紊乱，所以，除血脂异常外，脂肪酸比例失衡还与肥胖、脂肪肝等疾病的发生发展有关。此外，大量流行病学资料显示，膳食中ω-6型和ω-3型PUFA比例过高还与糖尿病、乳腺癌、高血压、免疫异常（如变应性哮喘）等疾病的发生发展有关。