【摘要】:贫血患者红细胞减少,全血黏度下降。血浆的黏度主要取决于血浆蛋白的含量。高血脂、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病会影响血浆蛋白质,并使血浆黏度升高。当机体缺水时,血液被浓缩,血浆蛋白的浓度增高,血浆的黏度升高;与此同时,红细胞在血液中所占的容积比例增高,全血的黏度也会增加。
液体的黏度来源于液体内部分子或颗粒之间的摩擦,即内摩擦。血液中有各种血细胞、血浆蛋白、电解质等成分,所以其黏度比水高,如果以水的黏度为1,则当温度为37℃(正常体温)时,全血的相对黏度为4~5,血浆的相对黏度为1.6~2.4,均高于水。
血液(全血)可分为血浆和血细胞(红细胞、白细胞、血小板)两部分。全血的黏度取决于血浆黏度和各种血细胞在血液中所占的容积比例。后者对全血黏度影响更大一些。因为血小板和白细胞仅占血液容积的0.15%~1%,而红细胞占99%,所以全血的黏度主要取决于红细胞在血液中所占的容积比例(临床上称之为“红细胞比容”)。贫血患者红细胞减少,全血黏度下降。当一些慢性疾病,如冠心病、高血压、高血脂等导致红细胞变形或聚集时,则会使全血黏度升高。
血浆的黏度主要取决于血浆蛋白的含量。高血脂、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病会影响血浆蛋白质,并使血浆黏度升高。除红细胞和血浆黏度外,全血的黏度还受“血流切率”的影响。
不论全血黏度,还是血浆黏度,都受水分影响。当机体缺水时,血液被浓缩,血浆蛋白的浓度增高,血浆的黏度升高;与此同时,红细胞在血液中所占的容积比例增高,全血的黏度也会增加。相反,当补充足够水分后,血液相对稀释,血浆蛋白的浓度下降,红细胞在血液中所占的容积比例也下降,故血浆的黏度和全血的黏度都会随之降低。
血液的黏度是影响微循环正常灌注的重要因素之一。血黏度升高时,血流阻力增大,导致微循环处血流量减少。
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