什么是酸碱平衡

所谓“酸”是指电离时生成的阳离子全部是氢离子（H＋）的化合物，如盐酸（HCl）、硫酸（H2SO4）、硝酸（HNO3）、磷酸（H3PO4）、碳酸（H2CO3）等。“碱”的定义则比较复杂，狭义的碱是指在水溶液中电离出的阴离子全部是氢氧根离子的化合物；广义的碱则指电离时能吸收质子（H＋）的物质，也称“碱性”，如氨水（NH3· H2O）、烧碱（NaOH，氢氧化钠）、小苏打（NaHCO3，碳酸氢钠）等。碱可以与酸反应形成盐和水，这一反应成为酸碱中和。

H＋浓度是衡量酸碱度最直接的指标，但因为溶液中H＋浓度通常较低，所以现在广泛使用H＋浓度的负对数即“pH”来表示，如当血液中H＋浓度为40（nmol/L，读作“纳摩尔每升”）时，其pH为7.40。pH是表示溶液中酸碱度的简明指标，一般pH＝7为中性；pH小于7为酸性；pH大于7为碱性。

不难理解，机体的代谢活动必须在适宜的酸碱度条件下才能正常进行。正常情况下，尽管机体经常摄入一些酸性或碱性食物，在代谢过程中不断生成酸性或碱性物质，但体液的酸碱度依靠体内的缓冲和调节功能仍稳定在正常的范围内。人体适宜的酸碱度用动脉血pH表示为7.35～7.45，平均值为7.40，变动在范围很窄的弱碱性环境。这种维持体液相对稳定的过程，称为酸碱平衡。必须强调的是，体内的酸碱平衡主要靠专门的缓冲和调节系统来维持，而不是靠酸碱中和反应来维持。

在病理情况下，很多因素可引起酸碱超负荷或严重不足，或调节机制障碍，导致体液内环境酸碱稳态被破坏，形成酸碱平衡紊乱。酸碱平衡状态判断（血气分析）是临床日常诊疗的基本手段。

体液中的酸性或碱性物质主要是细胞内物质在分解代谢过程中产生的。食物中也含有酸性或碱性物质，但量不多，对体内酸碱平衡的影响即使有的话也比较轻微。除非是严重的呕吐、腹泻或饥饿等极端情况，单纯因进食品种不当造成酸碱失衡几乎是不可能的。

在正常情况下（饮食正常，无严重疾病），体内酸性物质产生量远远超过碱性物质。