脂肪肝消脂肪的最快方法

（一）脂肪肝的综合治疗

脂肪肝，无论轻重都要治

必须明确，得了脂肪肝都需要治疗，越早治疗，效果越好。单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，此时干预常可收到事半功倍的效果。首先，应积极寻找病因和控制原发病，例如，戒酒对酒精性脂肪肝肯定有效，减肥是治疗肥胖性脂肪肝的首选方法。不要等到发展至脂肪性肝炎阶段，肝功能已受损时才想到要治疗，那时候康复难度将大大增加。其次，应将减肥作为单纯性脂肪肝治疗的“重中之重”。研究证明，肥胖性脂肪肝患者在半年内逐渐减重，只要能降低原有体重的5%~10%，肝内脂肪沉积即可减少或消退。第三，采取控制饮食、运动、调整生活方式等减肥措施半年后，体重仍无明显下降或伴有代谢综合征者，可在医师指导下服用减肥药及具有保护肝细胞、减少肝内脂肪作用的药物，如易善复等。

尽管所有脂肪肝患者都需要接受治疗，但治疗手段不仅限于药物。对肥胖性脂肪肝患者而言，最重要的治疗是饮食控制、加强运动和修正不良生活习惯等非药物治疗。这些非药物治疗措施需要贯彻终身；否则脂肪肝就算治好了，也会复发。

无症状性脂肪肝也需治疗吗

临床上常常见到许多脂肪肝患者并无明显的临床症状，常在健康体检或因其他疾病就诊B超检查时发现。部分脂肪肝患者甚至发展至脂肪性肝炎、早期肝硬化阶段，仍无临床表现。因此，脂肪肝的严重程度并不与其临床表现轻重一致。另一方面，体重过重和肥胖者发现脂肪肝常提示为恶性肥胖，后者与糖耐量异常、血脂异常和高血压统称为死亡四重奏，因为这类患者极易合并为致命性心脑血管疾病。

脂肪肝有哪些治疗原则

1．肥胖性脂肪肝治疗原则是以药物疗法为主，配合饮食疗法及运动疗法。

2．糖尿病脂肪肝治疗原则是治疗糖尿病性脂肪肝，以减肥、饮食及药物控制血糖，积极预防和治疗糖尿病酮酸中毒，不喝醉酒及使用保肝片等。

3．肝炎后脂肪肝治疗原则是应采综合疗法，参加适当的体能活动，但有黄疸时不宜进行。要控制高脂肪饮食，每日脂肪类食品摄入量应少于30克，少食高糖食物。例如，高糖饮料和巧克力、蛋糕等。肥胖者应适当减肥，合理使用抗肝炎药物。

4．甲状腺功能亢进性肥胖症脂肪肝治疗原则是以治疗疾病本身为主，使用抗甲状腺药物、手术或放射性同位素碘治疗，酌情使用对甲状腺功能无影响的祛脂药物。

5．肾上腺皮质醇增多症脂肪肝治疗原则是以治疗疾病本身为重点。

良好的饮食习惯对防治脂肪肝有很大的帮助，有以下几项注意原则：

第一，不要过度补充糖类食物。

第二，限制动物性油脂，选择易消化、而含胆固醇少的奶类油脂及植物油。

第三，蛋白质对肝脏患者是不可缺少的，充分的蛋白质可以保护肝细胞的功能，促进肝细胞的再生，预防水肿、出血及腹水。其富含蛋白质的食物，有瘦猪肉、牛肉、豆干、鸡蛋和羊肉等。

第四，适当地摄取维生素：

(1)肝内储存着多种的维生素，并且参与肝脏的代谢。当肝脏受损时，会影响维生素的吸收，尤其是维生素A、维生素B、维生素C及维生素K等缺乏。当出现维生素缺乏时，应及时补足。

(2)当维生素A缺乏时，会出现干眼、夜盲、皮肤干燥等。应食用胡萝卜、绿色蔬菜和牛奶等。若服用维生素A及维生素D药品时，应遵守医师嘱咐服用，以免引起维生素A及维生素D中毒。

(3)当维生素B族缺乏时，会出现舌炎、口角炎、阴囊皮炎和巩膜充血等，宜食各种谷类、豆制品、蛋类。

(4)维生素C有保护肝细胞及改善肝功能作用，可多食绿色蔬菜、水果等。

(5)维生素K可防止因凝血酶原的减少而引起的出血情形，可多食花椰菜及卷心菜等。

第五，最重要的是忌酒及烟。因为酒精本身会引起肝损害，而烟草中则含有尼古丁，对肺及肝脏有明显毒性。

第六，微量元素及矿物质的摄取也是很重要的，尤其是锌。因为肝脏内的肝功能是需要锌来辅佐的，根据统计，肝炎患者普遍缺乏锌。若缺乏锌元素会造成食欲缺乏及腹胀等病症。

脂肪肝需要哪“三张处方”

通常患者去医院看病，最后总是医师开出的一张处方去药房拿药，拿完药、搞清用药方法之后，就可以回家了。可是，你知道吗？脂肪肝和别的病有点不一样，它需要的不仅是1张药物处方，还需要饮食处方和运动处方。患者只有严格按照这3张处方规定的要求去做，才能获得较显著的疗效。因为饮食习惯不改变，运动锻炼不加强，光靠吃药，是治不好脂肪肝的。

1．饮食处方

⑴不能吃饱：控制总热量，每餐七八分饱足矣。据统计，肥胖成人若将每天的热量摄入减少20%~30%，每周体重可减轻0.5千克。

⑵不能吃好：调整饮食结构，多吃粗粮、蔬菜，少吃油腻、煎炸及动物性食品。

⑶不能乱吃：三餐分配应“朝四暮三”，即按早4、午3、晚3的热量比例分配三餐，做到“早吃饱、午吃好、晚吃少”。重点控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。

⑷多饮茶水，喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖饮料，不喝酒。

⑸睡前别喝奶，以免热量过剩。可把牛奶或豆浆放到早餐时饮用，不要把乳品当饮料。

⑹水果并非多多益善，不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，且每次只吃1种，尽量选体积中等，甜度不是太高的，又如梨、苹果等。此外，吃水果的时机也很有讲究，对脂肪肝患者而言，上午吃是“金”，中午吃是“银”，下午吃是“铜”，睡前吃是“垃圾”。

2．运动处方　运动可有效减少内脏脂肪，改善胰岛素抵抗，进而减少肝内脂肪沉积。对有转氨酶升高的脂肪肝患者而言，少活动、多休息，并不是明智的做法，惟有适当加强锻炼，才能促进肝功能的尽快恢复。据统计，若每周坚持中等强度的有氧运动，时间为150分钟，则每天可消耗热量300千卡，4个月内体重可下降4.5千克。专家建议，脂肪肝患者应该这样安排运动：

⑴最佳运动方式为大步快走，每次至少走3千米。

⑵运动最好安排在下午或晚餐以后。

⑶每次运动持续30~40分钟，每周坚持3~5次。

⑷当前危害都市人健康的主要因素是以车代步。因此，要养成“好动”的习惯。比如，上、下班提前一站下车，去健身中心买张健身卡，双休日去爬山、逛公园或购物逛街，不要整天呆在家看电视、玩电脑等。

⑸尽量能做到“能坐不躺、能站不坐、能走不站、能快不慢”。

3．药物处方　大部分单纯性脂肪肝（肝功能正常）患者通过控制饮食和加强运动即可康复，不需要用药。但在某些情况下，药物治疗还是必要的：

⑴单纯性脂肪肝经饮食、运动等基础治疗的后半年，若体重无明显减轻、肝内脂肪沉积无明显改善者，可适当选用减肥药或二甲双胍辅助减肥。

⑵脂肪性肝炎（有转氨酶升高）的患者可选择多烯磷脂酰胆碱（易善复）、维生素E、益肝灵和熊去氧胆酸等保肝药物，以促进肝内脂肪沉积消退，阻止肝内炎症和纤维化进展，减少肝硬化的发生，疗程一般需半年以上。不推荐单用联苯双酯、垂盆草冲剂等降酶药物。

⑶有血脂异常的脂肪肝患者需根据血脂异常的类型、程度、以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用调脂药。儿童、青少年、孕妇，以及75岁以上老人新发血脂异常者一般不用调脂药。

⑷有高血压、糖尿病的脂肪肝患者，应在医师指导下，进行基础疾病的治疗。

吸烟的危害，首先在于烟草产生的烟雾中，含有上千种有害物质，被吸入人体后，对多种内脏器官包括肝脏都有不同程度的损害，是导致疾病、诱发癌症的主要危险因素之一。作为解毒器官的肝脏，得了脂肪肝后，其解毒功能已经下降，而大量的尼古丁在体内蓄积，又加重了对肝脏的损害，肝脏要想充分发挥其解毒功能，就显得心有余而力不足了。

另外，脂肪肝患者往往肝内微循环不畅，有瘀滞现象。而尼古丁又可损害循环系统，不但可以使血管痉挛，还可以使血液的黏稠度增加，导致体内微循环障碍。

同时，吸烟时大量吸入一氧化碳，会妨碍血红蛋白与氧的结合，造成机体缺氧血症。对于脂肪肝患者，更增加了感染各种疾病的机会，使得可能康复的身体功亏一篑。当前，有识之士大声疾呼，抛弃吸烟，不良嗜好，戒除烟草的危害。

（二）脂肪肝的饮食治疗

体重减轻不宜过快

通过进食低热量饮食或饥饿疗法，使肥胖者体重减轻后，脂肪肝的程度可改善，并使肝功能恢复正常。但如体重骤减（1个月减下5千克），则会导致动员脂肪组织入肝增多，并刺激胰岛素分泌增多，也易发生脂肪肝，并使原有脂肪肝患者的病情进一步加重。

不同类型脂肪肝的饮食治疗

脂肪肝的病因主要有肥胖、糖尿病、血脂异常、酒精以及肝炎后休息营养过多等，对于这些类型的脂肪肝患者饮食治疗最为有效。而由Reye综合征、妊娠期急性脂肪肝、药物及毒物所致的脂肪肝等，主要是祛除病因和控制原发病，饮食治疗效果有限。

1．肥胖性脂肪肝　饮食要点是在保证营养素全面摄入的前提下，严格控制总热量摄入，减少脂肪、胆固醇和糖类的摄入，并供给足够优质蛋白。起初可每日只摄入1 200~1 800千卡，如能坚持1年，并结合一定量的体育锻炼，可顺利减重10~20千克，脂肪肝也可随之消退。早期减食疗法效果不明显者，可改用低热量饮食（每日600~1 200千卡）或极低热量饮食每日低于600千卡。前者需定期进行医学检查，并适当补充所需的各种营养素；后者只用于重度肥胖者，并需住院观察，以防治各种并发症。脂肪肝患者减肥应控制速度，以防肝脏病变恶化。

2．糖尿病性脂肪肝　饮食疗法对于各型糖尿病性脂肪肝的治疗均至为重要。饮食要点为低热量、低脂肪、高蛋白、高纤维素、低钠饮食，糖类可占总热量的60%左右。合并肾病者每日每千克体重蛋白质摄入量限制在1克以内，以减轻肾脏负担。

3．血脂异常性脂肪肝　血脂异常和脂肪肝关系密切，两者常合并存在。饮食要点为限制脂肪和胆固醇的摄入，增加多不饱和脂肪酸的比例，限制单糖和双糖类食物。对有体重过重者，同时应考虑限制总热量的摄入及适度运动。应多吃香菇、木耳、芹菜、山楂、绿豆芽和茶叶等可调节血脂和促进肝脏脂肪沉积消退的食物。

4．酒精性脂肪肝　戒酒是首要措施，同时摄入高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以纠正营养不良。脂肪的摄入不宜超过总热量的20%。对不能戒酒者，应减少多不饱和脂肪酸的摄入。

5．营养不良性脂肪肝　本症多见于营养摄入不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病患者。饮食应高热量、高蛋白、富含维生素及低纤维素，病情严重者应加用复合氨基酸制剂，必要时从静脉补充各种营养成分，以加快脂肪肝恢复。

脂肪肝患者的营养原则

1．控制热能摄入　对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期患者，每日每千克体重可供给30~35千卡热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每千克体重可供给20~25千卡热能，以控制或减轻体重。

2．减少糖和甜食　糖类主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。

3．适当提高蛋白质量　高蛋白膳食（1.5~1.8克/千克体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。

4．控制脂肪和胆固醇　脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝患者，全日食物和烹调油所供给脂肪的总量不超过40克；对含胆固醇高的食物，如蛋黄等宜作适当控制。

5．补充维生素、矿物质和食物纤维　补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌和镁等的食物和产品，以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。

饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜、水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。

脂肪肝患者饮食治疗原则是什么

脂肪肝患者饮食治疗原则是：

1．控制总热量　轻度脂肪肝每日每千克体重供给30千卡的热量，重者每日每千克体重17~25千卡热量，使体重逐渐减轻，有利于肝功能的恢复。

2．蛋白质供给量　每日以供给患者蛋白质80~100克为宜。

3．脂肪　每日供给脂肪35~50克，最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。

4．糖类　给低糖类的饮食，禁食蔗糖、果糖等，每日供给糖类200~300克为宜。

5．食盐　控制食盐在5~6克为宜。

6．禁饮酒及含酒精的饮料。

7．1日进食以4餐为宜。

如何饮食

1．吃多少要算着来　通常医院以体重指数（BMI）为诊断标准[体重指数＝体重/身高（平方米）]，体重指数介于18.5~23.9千克/平方米之间为正常体重，＞24为超重，＞28为肥胖。对于正常体重者，轻体力劳动时每日热能的摄入量为每千克体重30千卡，超重者则应控制在每千克体重20~25千卡以减轻体重。

2．怎么吃有讲究

⑴保证高蛋白摄入量　高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子，增加载脂蛋白的合成，有利于将脂质顺利运出肝脏，减轻脂肪肝，并有利于肝细胞功能的恢复和再生。而且蛋白质较高的食物，有特殊的食物动力作用，可刺激体内新陈代谢，故适当提高蛋白质的摄入量，有助于减轻体重。

⑵减少糖类和甜食　糖类主要由粮谷类供给。除蔬菜、水果所含的天然糖类外，尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱和蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多，可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪，不利于脂肪肝的恢复。

⑶脂肪要适量　脂肪中必需脂肪酸，对预防和治疗脂肪肝有利，但摄入过多对控制热能不利，应供给适量。植物油不含胆固醇，所含的谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的祛脂作用，对治疗大有益处，所以，应以植物性脂肪为主，尽量多摄取单不饱和脂肪酸，如橄榄油、茶油等，限制饱和脂肪酸的摄取量，如猪油、牛油、黄油、奶油等。胆固醇摄入量也应限制在300毫克以内。富含胆固醇的食物，有动物内脏、鱼子、虾子与蛋黄等。

3．其他东西也要吃　脂肪肝患者饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻类，以保证足够数量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳及鸭梨等。建议每日摄取蔬菜500~750克。

多种维生素能保护肝细胞，防止毒素对肝细胞的损害。其中，B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢，并对肝细胞有保护作用；维生素A和β胡萝卜素可防治肝纤维化。因此，脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物，如新鲜黄绿蔬菜和水果。并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食，以减少主食进食量。另外，微量元素硒与维生素E一起服用，具有协同保护作用。

4．喝水要得法　对于肥胖性脂肪肝患者来说，每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢。有人建议，每日饮水量在2 000毫升左右。但也不要一次饮得过多，以免给消化道和肾脏造成负担。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的绿茶、菊花茶等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替。

5．吃的习惯要调整　脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯，一日三餐有规律，尽量避免过量摄食、进零食、夜食、进食速度过快，以及过分追求高品位、高热量和调味浓的食物，以防止体内脂肪过度蓄积。

脂肪肝的饮食“减脂”计划是什么

1．减脂，要把握三个关键数值

⑴脂肪摄入量：脂肪是构成人体的重要组成部分，既提供热量、储存热量，又帮助消化吸收、防寒减震、维持体温恒定。人体内的脂肪应该有一定的比例，只有当体内脂肪过多时，才会造成不良影响。每天应适量摄入脂肪，即为每千克体重0.5~0.8克。

⑵糖类摄入量：如果仅仅限制脂肪的摄入，而不适当减少糖类，是达不到理想的减脂效果的。因为糖类的饱腹感低，会增加食欲，促进脂肪的合成，尤其是要限制单糖(葡萄糖、果糖)和双糖(蔗糖、乳糖、麦芽糖)，这一些糖类能被人体快速吸收利用，应尽可能少吃或不吃，而改以淀粉、糊精等多糖。糖类的摄入量应控制在每天每千克体重2~4克。

⑶减肥速度：虽然已有多个临床报道证实，减轻体重是目前治疗脂肪性肝病的重要措施，体重降低1%，转氨酶下降8.3%；体重降低10%；可以使增高的转氨酶恢复正常、肿大的肝脏回缩、脂肪性肝病改善。但是，减轻体重还是应循序渐进，不可操之过急，速度过快反而会促使肝细胞发生炎症、坏死，从而发展为脂肪性肝炎。因此，每月减轻体重以0.5~1千克为宜。

2．营养调节，肝脏减脂的重要环节　控制脂肪、糖类的摄入量只是减脂的一部分，只有通过营养调节，才能真正达到肝脏减脂的目的。

⑴食用高蛋白食品：肝内沉积的脂肪必须通过脂蛋白运输转移至外周利用。高蛋白质饮食可提供蛋氨酸、胆碱等抗脂肪肝因子，促使脂蛋白形成，有利于脂肪运出肝脏，减少肝内脂肪沉积。另外，蛋白质有较高的食物特殊动力作用，可刺激新陈代谢，防止体内热量过剩，达到减脂效果。营养学家建议：蛋白质摄入量为每天每千克体重1.2~1.5克，其中1/3为优质蛋白，如豆腐、腐竹、瘦肉、鱼虾及脱脂奶等。尤其需要注意的是，通过合理的饮食结构，都能满足人体对蛋白质的需要量，根本不需要额外补充蛋白质粉等保健产品。

⑵增加膳食纤维摄入：膳食纤维不被胃肠吸收，不产生热量，可调节脂质代谢，增加脂肪排出，降低血胆固醇，增加胆汁分泌，还可延缓胃肠排空时间，增加饱腹感，减少热量摄入。膳食纤维包括可溶性的和不溶性的，前者主要来源于水果中的果胶、海藻中的藻胶，后者主要来源于谷类粮食，如麦麸、麦片、全麦粉、糙米、燕麦和豆类等。营养学家认为，膳食纤维是减脂的好助手，患者应改变以往饮食过于精细的习惯，宜选择粗细粮搭配，以增加纤维摄入。

⑶补充维生素：维生素E和维生素C有抑制脂质过氧化、清除氧自由基的作用，能有效改善脂肪肝。营养学家建议，每天应摄入富含这两种维生素的食物，如蔬菜、豆类、柿椒、苦瓜、红果和橙子等。

脂肪肝患者如何制定一日食谱

早餐：馒头（30克），稀饭（大米50克），红腐乳半块；

午餐：大米饭100克，韭菜炒鸡蛋（韭菜100克、鸡蛋50克），菠菜牛肉丝（菠菜100克、牛肉50克），番茄蛋汤（番茄50克、鸡蛋20克）；

晚餐：荞麦面饼（荞麦面50克），小米粥（小米50克），菜花炖肉（菜花100克、猪肉50克），腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100克）；

全日烹调用油15克；全日热量1660千卡左右。

餐桌上有哪些防治脂肪肝的食物

1．洋葱　洋葱是目前所知的惟一含有前列腺素A的植物。这种物质是一种较强的血管扩张剂，能舒张血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量；还有降低和预防血栓形成的作用，并含有二烯丙基二硫化合物和部分氨基酸，具有调脂、降压，抗动脉粥样硬化和防心肌梗死的奇异功能。其调脂作用比安妥明还要理想。因此，洋葱最适合中老年人食用，可每天吃100克左右。

2．大蒜　大蒜有特殊的调节血脂和抗血小板聚集的作用，可提升对健康有益的高密度脂蛋白的含量，使冠心病发作的危险大为减少。因此，经常食用大蒜，对血脂异常和冠心病有良好的防治效果，并可预防脑卒中的发作。大蒜降低总胆固醇和三酰甘油水平，被誉为强力调脂佳蔬，在防治血脂异常、脂肪肝中具有重要作用，还能降低总胆固醇和三酰甘油水平。

每天早晨空腹吃糖醋(腌制)大蒜1~2个，并连带喝一些糖醋汁，连吃10~15天，能使血压比较持久地下降。大蒜也有不利的一面，眼睛和胃有炎症者，特别是溃疡病患者，不宜食用。

3．豆类　种类较多，如黄豆、黑豆、青豆、绿豆、豌豆、扁豆和蚕豆等，它们是人体蛋白质的良好来源，也是防治血脂异常和冠心病的健康食品。它还可以替代主食，由于含糖量极低，尤其适合糖尿患者食用，如绿豆粥等。大豆及其制品有助于血脂异常，以及并发脂肪肝、高血压病、动脉硬化患者的康复和保健。

4．海带　海带也是治病良药。它含有海带多糖，可降低血清胆固醇和三酰甘油的含量。海带还富含多种必需氨基酸、维生素A、维生素B2、钙和大量的铁质，经常食用可预防夜盲症、干眼症和减少口腔溃疡的发作，并可预防骨质疏松症和贫血。

5．蕈类食物　主要有蘑菇、香菇、草菇、平菇等高等菌类食物，是一种高蛋白质、低脂肪、富含天然维生素的健康食品。具有独特的保健作用，特别是香菇，具有降胆固醇的作用，可防止脂质在动脉壁沉积，香菇素还有降压作用。高血压患者可将香菇煎水代茶喝。

6．玉米　含有大量的磷脂酰胆碱、亚油酸、谷特醇和维生素E等。所以，常吃玉米羹不容易发生高血压和动脉硬化。

7．山楂　研究表明，山楂的许多成分具有强心、扩张血管、增强冠脉流量及持久的降压作用，有改善血液循环和促进胆固醇排泄而调节血脂的作用，其所含脂肪酶亦能促进脂肪的消化。因为山楂性酸，胃酸过多的人不适宜吃，胃和十二指肠溃疡患者不要空腹吃，也不要长期吃。

8．苹果　研究表明：老年冠心病患者每天吃110克以上的苹果，因冠心病死亡的危险性可因此降低一半。这主要是苹果中含有的类黄酮类物质在起作用。类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外，类黄酮还能抑制血小板聚集、降低血黏稠度，减少血栓形成，可以降血压，防止心脑血管疾病的发生，降低死亡率。由于苹果富含糖类，糖尿病患者不宜食用。

9．燕麦　含极丰富的亚油酸和丰富的皂苷素，可降低血清胆固酸、三酰甘油。燕麦具有很好的调脂和抗脂肪肝作用，给家兔喂饲燕麦粉，能明显减轻肝脏脂质沉积。

10．牛奶　因含有甲基戊二酸类物质和较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。

11．甘薯　能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到调脂作用。

12．萝卜　能促进胆汁分泌，有利于脂肪的消化。萝卜中还含有促进脂肪代谢的物质，可避免脂肪在皮下堆积，有明显的减肥作用。

13．芹菜　芹菜中有一种能促使脂肪加速分解的成分，可促使体重在1周内减轻3.6~4.9千克。

14．黄瓜　黄瓜中含有的丙醇二酸，能有效地抑制糖类物质在体内转变为脂肪。

15．黑木耳　药用成分属于核酸类物质，可降低动物血清和肝脏胆固醇含量，可阻止脂肪肝的形成。

16．红枣　对肝脏具有保护作用，能降低血清胆固醇，在脂肪肝防治中，如红枣奶茶、甘麦大枣饮、红枣粥和红枣绿豆汤等均可随需应用。

17．绿茶　防治血脂异常、脂肪肝有良好效果，绿茶中含大量的儿茶酸，有降胆固醇的功效。

18．花粉　在日本有“黄金食品”的美誉，花粉具有护肝保肝、抗脂肪肝作用，能降低胆固醇和三酰甘油等。

19．荷叶　有调节血脂的功效，用荷叶煎剂治疗血脂异常，显效为37.8%。

20．螺旋藻　有很高的药用保健价值，可以降低肝中胆固醇、三酰甘油的含量，并可升高高密度脂蛋白。以螺旋藻粉为例，每日2次，每次5克，温开水冲服。也可采用螺旋藻粟米粥、螺旋藻玉米粥和螺旋藻橘皮茶等防治脂肪肝。

21．低脂食物　除以上列举的之外，我们的膳食中还有许多低脂低糖食物，如荞麦、小米、薯类、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿菜、香菜(也叫芫荽或胡荽)、空心菜、荠菜、蕨儿菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、茄子、枸杞子、玉竹、黄精、紫菜、海蜇皮、海参、淡菜；各种有鳞的海鱼、蛇肉、龟、鳖、鲍鱼；去皮的禽畜肉、白木耳、黑芝麻、番石榴、番茄等。

脂肪肝患者如何选用油脂

少吃动物油，如猪油、羊油等，适当多吃植物油，如豆油、花生油等，对脂肪肝患者有很大益处，并可以预防血脂异常和冠心病。植物油和动物油的不同在于植物油的不饱和脂肪酸含量很高，其中油酸和亚油酸的含量高达70%，尤其是大豆油、芝麻油、菜籽油及向日葵油等所含的不饱和脂肪酸均在80%以上，不饱和脂肪酸具有抗血栓和降胆固醇作用；而动物脂肪则含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇。

脂肪肝患者如何补充维生素

脂肪肝患者可伴有维生素缺乏症。饮食中维生素应充足，可选用各种新鲜绿叶莱，含糖较多的马铃薯、胡萝卜、芋头与山药等应尽量少吃或不吃，粉丝、芡粉等应不用。水果含糖较多，宜少吃或不吃。

另一补充维生素的途径是给予维生素类药物。人体所需的维生素可分为水溶性维生素和脂溶性维生素，前者包括维生素B、维生素C等，后者包括维生素A、维生素D、维生素K、维生素E。脂溶性维生素不溶于水而能溶于脂肪中，在食物中，它们常和脂类共同存在。它们在肠道吸收时，也与脂类的吸收密切相关。当食用低脂膳食时，很容易导致脂溶性维生素吸收减少。所以，应该在补充水溶性维生素的同时，适当地补充脂溶性维生素。

脂肪肝多吃水果好吗

新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑有益于健康。然而，水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血糖、血脂异常，甚至诱发肥胖，因此，肥胖、糖尿病、血脂异常和脂肪肝患者不宜多吃水果。这类患者应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害，应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要时以萝卜、黄瓜、番茄等蔬菜代替水果。

充分合理饮水对脂肪肝患者有何好处

饮水与健康的关系最为密切，新鲜、清洁的水是维持身心健康不可缺少的东西，一个人可以相当长时间不吃东西，但却不能不喝水。饮水不足，不但易患病，也易衰老。对于肥胖性脂肪肝患者来说，每日摄入适量的水是减轻体重、促进肝内脂肪代谢的关键。其原因是，如果体内摄入的水不够多，肾的功能就不能充分发挥，处理有毒物质时就需要肝脏来帮助，而肝脏对脂肪的代谢功能就要受到影响。当摄入足够的水时，肾脏和肝脏就能充分地各司其职，于是，体内脂肪就会被肝脏充分代谢。一般来说，成人每日饮水量应为2 000毫升，老年人需饮水1 500毫升，平均每3小时摄入300~400毫升。不要一次饮用过多，以免给消化道和肾脏造成很大负担，而应均衡饮用。饮水的最佳选择是白开水、矿泉水和净化水，而纯净水和饮料对健康并无多大益处。当然，适当饮用菊花茶、绿茶等，也能加快体液循环，及时清除体内毒物，并有调节血脂和健身美容等作用。

不少人对水与肥胖的关系有误解，比如说某些人肥胖是“水膘”。其实，水本身不但不会增肥，反而有助于减肥。水在机体中担负着输送养料、祛除废物、维持体温、促进新陈代谢和提高机体免疫功能等功效。一般情况，肥胖者体内水分要比正常人少15%~20%，以至消化与吸收作用和器官功能减退。因此，肥胖者要适当增加饮水量(每日饮水量2200~2700毫升)，特别是在饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲和食量，有助于减肥。同时，充分合理饮水，可帮助肝脏分解体内脂肪消耗时产生的有毒物质，也有利于帮助肾脏排出体内的代谢产物，还有利于润肠通便，及时排除肠道毒素。另外，睡前饮水可降低血液黏滞度，有利于防止脑血管堵塞的发生。因此，脂肪肝特别是肥胖性脂肪肝患者应充分合理饮水，切不可以饮料、牛奶、咖啡等代替饮水。

脂肪肝饮食应注意哪18条

下面介绍的18条措施，在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：

1．绝对禁酒。

2．选用祛脂牛奶或酸奶。

3．每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

4．忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。

5．不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

6．忌食煎炸食品。

7．不吃巧克力。

8．常吃少油的豆制品和面筋。

9．每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

10．吃水果后，要减少主食的食量，每日吃1个苹果，就应该减少主食50克。

11．山药、白薯、芋头、马铃薯等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

12．每天摄入的盐量以5~6克为限。

13．葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

14．经常吃鱼、虾等海产品。

15．调脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。

16．晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。

17．每天用山楂30克，草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。

18．如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医师指导下服用调脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。

脂肪肝应忌食哪些食品

患有脂肪肝者应忌吃下列食物。

1．猪肥肉　《本草备要》中记载：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生精液，丰肌体，泽皮肤。”它是一种富含动物性脂肪的食物。据分析，每100克猪肥肉中，脂肪的含量高达90.8克，这种高动物性脂肪食物，对于脂肪肝者，应当忌食。

2．猪脑　中医说它能“补骨髓，益虚劳”，并有补脑作用。但现代医学认为，它是一种高胆固醇食品。据分析，每100克猪脑中含有胆固醇3 100毫克，列各类食物之首。高胆固醇食品长期服用，对预防脂肪肝也是不利的。对已患有脂肪肝者，理应忌食为妥。

3．鹅肉　《本草求真》中记载：鹅肉“发风发疮发毒，因其病多湿热，得此湿胜气壅外发热出者意也。”民间多视鹅肉为大发之物，湿热内盛者忌之。脂肪肝患者多有湿热偏盛，鹅肉甘润肥腻，含脂肪达11.2%，容易助湿生热，加重肝胆疾病的病情，凡有脂肪肝者忌食之。

4．牛髓　属于一种高脂肪食品。据分析，每100克牛髓中，脂肪含量可高达95.8克，而且是动物性脂肪。因此，患有脂肪肝者，切勿多食。

5．鸭蛋　是一种高脂肪、高胆固醇食品。据分析，每100克鸭蛋中，所含脂肪为14.7克，而蛋白质仅为13克。所含胆固醇为634毫克，尤其是蛋黄，其胆固醇含量可高达1522毫克。因此，有脂肪肝者，不宜多吃禽蛋，尤其忌吃蛋黄。

此外，脂肪肝患者还应忌吃各种动物油，忌吃动物内脏，包括脑、肾、肝，忌吃各种禽蛋的蛋黄部分，也忌吃河蟹、蟹黄、虾子、鱿鱼、乌贼鱼、蚬肉、凤尾鱼等高胆固醇食品，也有学者主张忌吃荔枝、龙眼肉、蜜饯、果脯及糖类等高糖食品，因为糖多也可转变为脂肪。

（三）脂肪肝的运动治疗

脂肪肝患者实施运动疗法前，必须到医院进行健康检查

由于脂肪肝患者的临床背景、身体适应性、生活方式多种多样，所以，临床医师在指导运动前应掌握每个患者的特点，分析其发生脂肪肝的病因和诱因，根据每个患者的具体情况进行正确的运动方法指导。对于脂肪肝患者尤其是高龄患者的运动疗法，应在评价有无心脏疾病、肺疾病、骨和关节疾病或脑神经疾病及其程度后施行。因在运动中可能发生低血糖、心绞痛、心律失常，故必须事先对患者进行发作时紧急处理教育，并在口袋中备以相关药物，医师也必须做好事先的急救处理准备。因此，要求在制定运动处方前，应对患者进行详细的医疗检查、物理检查和生活方式检查，并且在运动实施过程中，定期反复进行这些检查，以判断运动疗法的效果及其安全性。

1．医疗检查　运动时有可能发生各种疾病或使某些潜在性疾病显性化，故有必要在运动疗法开始前，进行全面的身体检查。除需测定安静时的心电图和血压，还必须通过运动负荷试验对运动时的反应进行正确评估。并检查眼底、血脂、血糖和肝肾功能。此外，骨关节排列和有无障碍等整形外科体格检查，对预防由于运动所引起的损伤也很重要。

2．物理检查　在制定运动处方时，必须充分考虑患者的体型和身体适应性。测定体型的项目除身高、体重、基础代谢率外，尚需通过特殊仪器推测体内脂肪含量，以及通过腹围/臀围比值、CT、超声波测定内脏脂肪面积与皮下脂肪面积比等判断体内脂肪分布。从逐渐增式运动负荷试验的成绩所得到的心电图和血压的反应以及呼出气的气体分析结果，可以决定安全而有效的运动强度提供有力的参考信息。以此作为支持自己身体的肌力、柔软性等作为评价身体适应性的指标，也可列为测定项目。

3．生活方式检查　在制定运动处方前，应调查患者的职业和工作以为余暇时间的如何支配以及对运动的爱好，尤其是要调查1日或1周的活动项目及实施时间，从而根据个人的生活方式制订出合理的运动处方。另外，以肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压和脂肪肝为主的一系列多元代谢综合征也可称为“生活方式病”，一般认为，其原因是生活方式紊乱，故改变其多坐少动的生活方式是防止这些综合征的根本目标。

脂肪肝患者进行体育锻炼时，应从实际出发，所选择的运动项目为本人爱好而又易坚持做到，运动量适合本人身体条件，运动强度达到有效心率限度，同时需要考虑安全问题（如患者的体力、心肺功能的承受能力、环境、场地的设施）和能否达到预期目标（如体重下降范围、体脂分布和肝内脂肪改善程度），即将安全、效果与兴趣三者统一起来进行科学锻炼。

运动疗法适用于哪些类型的脂肪肝

运动对血脂的影响主要表现在以下两个方面：一是可以防止血脂异常；二是可以调节血脂。可见长期、有规律的健身运动，对血脂有明显的调节作用，也有利于脂肪肝的康复。

在肥胖病、糖尿病、血脂异常等所致的营养过剩性脂肪肝的治疗手段中，体育锻炼的重要性仅次于饮食控制。单纯饮食控制时，机体的代谢率降低，能量支出减少，辅以体育锻炼则可使能量消耗增加，两者结合使能量进一步负平衡。同时，还可减少单纯低热量饮食造成的机体蛋白质的丢失，迫使更多的脂肪分解，使机体的构成发生有益的变化，在减肥的同时增强了体质。脂肪肝患者适当参加体育活动，有助于减轻体重、控制血糖、调节血脂和血压，促进肝内脂肪沉积消退。虽然运动对脂肪肝患者可产生良好影响，但并非所有的脂肪肝患者都适于体育运动，应当根据病情来决定。对酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝，避免体育活动十分必要；妊娠急性脂肪肝、Reye综合征，则应限制活动，加强休息。即使是营养过剩性脂肪肝，如合并严重的心脑血管病变、肾病或已发展至肝硬化阶段，也应限制活动量，以免病情恶化。

肝炎后脂肪肝患者能够参加体育活动吗

肝炎后脂肪肝多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎患者，因摄入热量过多和过分限制活动，导致体重增加和肝内脂肪沉积，常表现为肝功能持续轻度异常。临床实践表明，限制热量摄入和适当参加中等运动量的有氧运动，可促进肝炎后脂肪肝患者肝功能的恢复，且随着体重的减轻，肝内脂肪沉积可消退。因此，与急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎活动期的患者的处理原则不同，肝炎后脂肪肝患者应参加一定量的运动。

如何运动才能“动”掉脂肪肝

“脂肪肝是吃出来的，多动动、少吃吃，自然会好”，这个粗浅的概念似乎人人都懂。于是乎，一些误区也随之出现。诸如，“我每天动个不停，家务全是我做的”；“平时我没空，逢节假日我会去健身中心锻炼个半天”；“我每天工作量很大，已经够我消耗的了，不必再作其他运动”，等等。其实，合适的运动要根据患者的具体情况制定出运动治疗方案。

1．具体情况具体对待　患者的具体情况包括性别、年龄、体重、平时活动量的大小，锻炼场所的条件，工作的特殊性以及是否伴有其他疾病，等等。比如，一般以餐后散步为宜，但对有些患者来说可能就不适宜；对一些伴有下肢关节退行性病变的患者来说，则不宜选择类似慢跑、登梯等关节活动度较大的运动；同样年龄和其他健康状况相似的男女青壮年，由于性别、体型的不同，所给予的运动量也应不同，这就是为何在治疗脂肪肝时，一定要由专业医师根据患者的具体情况进行综合评估后作出相应的指导。

2．运动也需开处方　治疗性运动需要在消化科医师和康复科医师根据患者的具体情况对患者作出客观、综合的评估后，制定一个科学的运动处方，在运动的方法、时间、强度、频率和运动量各方面作出具体量化指标；然后再对患者的适应性和疗效进行阶段性评估，不断调整、不断完善。各项运动项目，由于其量化指标不同，所产生的“耗氧量”也不同。专科医生为你开设的运动处方，将为你度身量制。

运动处方的制定，既要适合患者的具体情况，又要掌握其适宜的“耗氧量”，这样才能达到既合情合理、又科学安全的标准。

3．适度运动取代药物　脂肪肝的治疗需要综合措施，单纯靠药物既不经济，又有害处。因为肝脏是人体最大的解毒器官，药物治疗在祛脂调脂的同时，又加重了肝脏本身的工作负担。而运动疗法既经济、又随意；既科学、又安全。但运动既不能盲目、不能过头，也不能动而无效。

总之，关于脂肪肝的饮食疗法和运动方式有很多种类，但如何选择，怎样做？什么方案最适合你？这些具体的内容都需要在专科医师指导下，为你制定个性化的处方。

脂肪肝的运动疗法知多少

运动疗法和饮食疗法一样也是肥胖的基础治疗。运动有两种基本形式，即全身运动和增强肌力的静态运动。全身运动可以促进体脂动用，增加肌肉组织血流量和增强心肺功能。静态运动可以增强肌力，防止肌肉组织块丢失，提高末梢组织对胰岛素的敏感性。运动量等于运动强度和运动持续时间的乘积(运动量=运动强度×持续时间)。具体运动量设计可按以下步骤：日常生活调查→计算一日消耗能量→将其总量的10%作为日运动量→转换成具体运动种类及时间→根据疗效和反应调整。

运动治疗对于肥胖症、糖尿病、血脂异常等所致的非酒精性脂肪肝的消退不仅有效，而且非常重要。但中老年人在体育锻炼时，应当注意掌握运动的量和度。

1．合理安排运动量　运动量不宜过大，最好采取中等运动量的锻炼，运动时每分钟的脉搏数不超过200减去年龄数。

2．选择适量的运动项目　中老年人应当多参加一些有氧运动，因为有氧运动可以增加全身血液循环和组织器官供氧，兴奋交感神经，增加血中胰高血糖素和生长激素分泌，从而促进脂肪分解。有氧运动包括慢跑、中快速步行(115~125步/分)、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳、游泳和做广播操等。无氧运动，如短跑、打篮球、踢足球等，虽然也能增加机体能量消耗，但效果不如前者。

3．循序渐进，持之以恒　做到每日(起码也应隔日)1次，坚持锻炼。争取把体重减轻至理想水平。

脂肪肝患者如何进行体育锻炼

通过持之以恒的锻炼达到消耗体脂、减轻体重的目的。中年时，争取把体重保持在正常范围内(身高－105=标准体重)。老年人的体重也不应超过标准体重的10%。锻炼能增加肝内脂肪的分解和消耗，使脂肪含量下降，有利于脂肪肝的逆转，改善肝功能。

体育运动所消耗的能量视运动的方式和强度而异。脂肪肝患者应根据自己的爱好、原有的运动基础、肥胖的程度、体质、居住环境及年龄选择适当的运动项目。根据活动后劳累程度、脉搏选择适当的运动量，以活动时脉搏为每分钟110~130次(170减去实际年龄)，持续10~30分钟，活动后疲劳感于10~20分钟渐渐消失为宜。运动量由小到大，循序渐进，不要过于疲劳，并要持之以恒，每周活动最好不少于3次。

在进行体育锻炼时，除了注意运动量和运动形式外，还要注意选择适当性质的运动项目。尽管体力活动可使体内脂肪减少，但不是所有性质的体力活动都有同样的效果。以有氧代谢为特征的动力活动，如慢跑、中快速步行(每分钟115~125步)、跳舞、跳绳、广播体操、骑自行车、游泳、爬楼梯、爬山和太极拳等，调脂减肥效果好。而一些以无氧代谢为特征的静力运动项目，如举重、柔道、短跑、篮球和足球等，减肥效果远不如动力性活动好。另外，家务劳动也不一定能达到体育活动的效果。因此，脂肪肝患者应选择适当的运动项目，不可盲目锻炼。

有人认为，脂肪肝患者最好的运动是步行，因为步行自始至终是有氧运动，且最符合人的生理解剖特点。步行锻炼应做到有恒、有序、有度，遵循“3、5、7”原则，即每日3000米(30分钟内)，每周5次，每次步行后心率(或脉博)与年龄之和为170。生理学家最新研究表明，锻炼的最佳时间是下午接近黄昏的时分，即傍晚锻炼对人体最为有益，而散步的最佳时间则是饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥功效最好。

脂肪肝患者怎样选择运动项目

以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动，即有氧运动，如慢跑、中快速步行（115~125/分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等，可使交感神经兴奋，血浆胰岛素减少，而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加，抑制三酰甘油的合成，并促进脂肪分解。

一些以无氧代谢为特征的静力运动项目以及局部锻炼，如举重、短跑、篮球、足球、单杠、双杠和柔道等，虽然也增加机体能量的消耗但却使糖酵解增加，肌糖原的消耗和乳酸生成增多，使血糖降低，导致食欲亢进，游离脂肪酸的消耗受阻。因此，减肥效果远不如有氧运动好。

脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者调脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。脂肪肝患者应根据自己的爱好、原有的运动基础、肥胖程度、体质、居住环境以及年龄等因素，选择不同类型的有氧运动项目。运动的种类尽可能不需要特别的技术和器械，最好无论在什么地方、什么时间都能实施，运动强度不宜过强，以调节有利为宜。

有人认为，脂肪肝患者最好的运动是步行。因为步行自始至终是有氧运动，且最符合人体生理解剖特点。并且，有研究表明，在相同的速度和距离上，跑步的减肥作用比步行差。

日常事务活动被动的体力消耗并不一定很大，但劳神耗时带来的疲劳感却很明显，况且常常是身体局部的感觉过强，如久站后腰酸背痛等。因此，对于整日忙于工作或家务的脂肪肝患者仍应进行短时的全身性锻炼。

脂肪肝患者怎样掌握运动量

减肥调脂运动能否取得满意的效果，往往取决于运动量的大小是否掌握得当。运动量过小，不能消耗多余的热量，减肥效果就不理想；运动量过大，超过身体的负担能力，又会造成过度疲劳和运动性损伤及血压升高等不良反应，影响健康。

合乎目标的运动程度要比日常活动稍强，以最大吸氧量的60%的强度运动时，减肥调脂效果最为显著，而低于最大吸氧量的40%的运动，则起不到减肥的作用。由于最大吸氧量与最高心率密切相关。因此，强度目标常用心率或脉搏衡量。脂肪肝患者运动时心率或脉搏至少应维持在每分钟100次以上，最多以不超过200－年龄的程度为目标。要是锻炼后的心率和预计值差不多，说明运动量合适。要是低于这个得数5次以上，说明运动量过小；而超过这个得数5次以上，则说明运动量过大。

应注意心率并不总与运动强度相关，并且，有些患者正确测定心率较困难。因此，对于脂肪肝患者来说，往往不以心率作为运动强度的目标。

脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉博选择适当的运动量，以运动时脉搏加快，持续30分钟以上，运动后疲劳感于10~20分钟内消失为宜。亦有认为，运动量之大小以达到呼吸加快，微微出汗后，再坚持锻炼一段时间为宜。锻炼后若有轻度疲劳感，但是精神状态良好，体力充沛，睡眠好，食欲佳，说明运动量是合适的。若是锻炼后感到十分疲乏，四肢酸软沉重，头晕，周身无力，食欲欠佳，睡眠不好，第二天早晨还很疲劳，对运动有厌倦的感觉，说明运动量过大，需要及时调整。

锻炼过程中，如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况，应立即停止运动，必要时采取相应的处理。

脂肪肝患者减肥锻炼要持续多长时间才能见效

作为有氧运动，考虑呼吸循环器官的适应和对糖、脂质代谢的影响，最少应持续20分钟以上。因为只有运动20分钟后，人体才开始由脂肪供能。而且，运动时间越长（1~2小时），脂肪氧化供能的比例越大，减肥效果越好。

肥胖者在开始锻炼的1~2个月内，减肥效果并不明显，稍增加运动量便感到疲动。其原因为肥胖者肌肉中含快纤维多，活动时快速消耗的是葡萄糖而不是脂肪。然而，如果能坚持天天锻炼，那么，在6周以后，肌肉中快纤维的性能逐渐接近慢纤维，变得能抗疲动，减肥效果也就开始出现。因此，脂肪肝患者体育锻炼贵在养成习惯，持之以恒，尽量做到每天（起码隔日1次）坚持锻炼，巩固已得成绩，逐步递增运动量，加长运动时间。

在日常事务繁忙没有时间进行专门运动的情况下，仅仅增加日常体力活动也可以达到一定的效果。对于脂肪肝患者持续有氧运动15分钟一般是容易做到的，如持续困难则需考虑运动强度过高。重复同一动作的散步和慢跑等运动，从预防对关节和肌肉等的损伤角度出发，最长应限制在60分钟以内。

从用“强度＋时间”表示运动量来看，强的运动持续时间要比较短。如果强度低则持续时间就要长，应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增，并做到有恒、有序和有度，每次锻炼时，必需完成规定的运动指标。以步行为例，可从5 000步/日，渐增至7 000~10 000步的步行，进而快步步行，阶段性地增加运动量。

脂肪肝患者应该多长时间锻炼1次

一般认为，通过运动改善代谢的效果可持续数日，考虑到疲劳和参加运动的积极性下降，运动实施频率以每周3~5天合适。具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间和对运动的爱好等因素来决定。如果疲劳不持续到第二天，每日进行运动也可以。待减肥见效后，可适当降低运动量，减少运动次数。

不少肥胖性脂肪肝患者曾尝试过运动减肥，但却以失败而告终。为何会如此，不妨找找原因。

1．是否选择了不适当的运动？胖人运动犹如体重正常者在负重的情况下运动。这样，首先是膝关节和踝关节负担过重。若选择跑步、上下楼梯、爬山之类带有冲击力的运动，关节往往就会因难以承受过大的冲击力而损伤，被迫停止运动。有研究表明，穿弹性好的鞋进行长距离散步、骑自行车远行和游泳等，是减肥者适宜的运动形式。

2．是否三天打鱼两天晒网？运动减肥的目的在于提高新陈代谢，消耗过多的脂肪。运动时大量消耗能量，即刻减肥效应最强。停止运动后，旺盛的机体代谢至多再持续1天。如果每周运动次数太少，或长期停止运动后，可因食欲增加而过量饮食，使原有的减肥效果被抵消，以致于前功尽弃。因此，减肥运动要每周有一定频度，并需持之以恒。

3．是否缺少饮食配合？减肥运动期间，机体代谢十分活跃，食量大增。如果以为运动时消耗多，就可以饮食不加节制，那也难以获得减肥效果。

（四）脂肪肝患者的行为治疗

什么是脂肪肝的心理及行为修正治疗

当今医学模式已从原先的生物医学模式转变为“生物、心理、社会医学”模式。健康的概念也不再仅局限于没有病，而是一种身体上、精神上和社会上的完满状态。生物因素固然与疾病的发生密切相关，但是心理因素及不良行为等社会因素在疾病的发生发展中同样起着重要作用。因此，对于许多疾病的发生发展应考虑心因性因素的参与，而正确合理的心理治疗，对于脂肪肝患者的康复十分重要。对于大多数局灶性脂肪肝的治疗可能仅需通过心理安慰，解除患者恐癌心理即可。

肥胖、2型糖尿病、高血压和脂肪肝等一大类疾病，甚至可看成是新兴的“城市时髦病或现代生活病”，其发生主要多坐少动的生活方式和高脂肪高热量的饮食结构以及竟争日益激烈的工作环境有关。此外，过量和过快摄食、进零食和夜食、不吃早餐、以及晚餐质量过高和过迟等不规律的饮食方式可扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪肝等的发病提供条件。因此，有必要纠正其不良的饮食及生活行为。脂肪肝的行为修正治疗系通过改变脂肪肝患者及其高危人群的不良生活习惯和嗜好以达到预防和治疗疾病的目的。它主要适用于肥胖、2型糖尿病、血脂异常及其相关的脂肪肝，以及酒精性肝病的辅助治疗，对于前者可用图表化的饮食、体重日记，咀嚼疗法和合理分配一日三餐等方法，并鼓励其参加运动，让其明白“做什么都比坐着不动强”这一道理；后者则应戒除一切含酒精的饮料，包括低度的啤酒、黄酒，并注意防治酒精依赖和戒酒综合征。

哪些脂肪肝需接受行为修正治疗

慢性脂肪肝患者多数有一些不良的生活、饮食习惯及嗜好，但他们自己却未意识到。如过量摄食、吃零食、吃夜霄、进食过快以及过分追求高品味高热量和调味浓的食物，可引起体内脂肪过度蓄积。饮食方式不规律可扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。进食速度过快可导致饱腹感消失，成为肥胖症发病的促进因素。长期大量饮酒可引起脂肪肝，导致酒精性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化。滥用各种中西药物一害，结果导致药源性疾病的发生，这在儿童、孕妇和老年人尤其明显。因此，在对这些由肥胖、酒精和药物等原因所致的脂肪肝患者进行综合治疗的同时，需辅以行为修正疗法。

在某些病例报道中，行为疗法多为一个医师对一个患者，但亦有集体进行行为修正疗法的报道。疗程中，不再加入新病例的固定小组有助于良好人际关系的建立，以便患者间互相鼓励从而能长期接受治疗。接诊医师除应具备内分泌学和肝脏病学方面的知识外，尚应具有丰富的心理学知识，以提高患者坚持就医的顺从性。对于肥胖患者而言，只有将行为疗法与饮食治疗、运动治疗和药物治疗联合使用，方能取得最佳治疗效果。综合多项临床研究显示，行为治疗与适度饮食控制和运动疗法相结合，可使原先平均体重91.9千克者在21周的治疗中，体重平均减少8.5千克，且随访1年后，体重仍较治疗前减少5.6千克。考虑到行为疗法无任何不良反应，故其与合理的饮食制度以及营养教育和增加运动相结合，为大多数肥胖患者的一线治疗措施，对于体重指数（BMI）小于30的单纯性肥胖症患者，可能也是惟一的治疗方法。如能长期坚持进行行为疗法，则减肥效果更好。

肥胖性脂肪肝如何进行行为疗法

患者应做详细的生活日记，特别是饮食和日常活动（包括体育锻炼）记录；然后对记录进行具体分析，以找出饮食和活动中存在的各种问题。要求患者每天记录进食时间、进食数量、进食种类、进食前的饥饿程度、进食速度、咀嚼次数、停止进食时的感觉、一日三餐的安排以及有无吃零食的习惯、零食的种类和有无在烦躁、劳累等情况下进食的习惯；同时记录每天活动情况，例如，何时入睡（包括午睡时间）和起床，何时做伸展运动和体操，利用什么交通工具上下班，饭后做些什么事等，并争取做到每日起床后、早饭后、晚饭后及睡眠前4次测量体重，把所测得的体重在专用图纸上连线，并把1天内体重变化，以1周为单位进行图表化处理，即通过图表化饮食、运动和体重日记来了解哪些行为可造成体重增加，需要纠正。只要体重测量准确，很难有主观因素参与。图表化的体重日记，对于体重的长期自我管理十分有用。如出现“杂乱无章的波形”是体重增加的危险信号，“整齐有序的波形”是体重减轻得以维持的保证。规则有序的波形，若得以维持，零食、过度进食等多余的能量摄取则被削减，胰岛素抵抗等代谢异常亦可得到改善，体重自然会减轻。而代谢动态长期改善、安定的结果，可以使正常的饱腹感和空腹感得以恢复。

在对营养过剩性脂肪肝患者进行行为纠正疗法时，应让患者能正确地选择一些低热量、高蛋白、低脂肪和高纤维和富含维生素的食物，巩固疗效。食物的烹调方法，对饮食热量也有影响。同样的食物煎、炒、炸后所含热量将显著增加。因为每克脂肪含热量约9千卡，而蒸、煮、炖后食物的热量不会增加。

进食的数量和速度在一定程度上呈正相关。肥胖症患者往往吃饭很快，甚至几乎不咀嚼，而进食速度越快，达到同样饱腹感所需要的食物就越多。减慢进食速度、增加咀嚼次数能有效地减少摄食量。可能是因为咀嚼能使食物与唾液充分混匀而使其体积增大，从而增加饱腹感。另外，咀嚼运动本身也可能通过下丘脑饱腹中枢使饱腹感恢复。从进食开始，到食物被消化吸收后，各种饱腹物质到达饱腹中枢及空腹中枢从而引发饱腹感这一过程需10~15分钟。充分咀嚼后，进食时间延长，可以使饱腹感的幅度增加。因此，肥胖患者放慢进食速度，可减少进食量。学会控制咀嚼与吞咽动作的频率，充分咀嚼，每口至少咀嚼20次以上，仔细品尝每一口食物的滋味，养成珍惜每一口食物的习惯。在进食中，还可常常放下餐具歇息一会儿（从30秒至2分钟不等），这样能延长进食时间，有利于部分食物开始消化后产生饱腹信号；同时想一想自己是否吃得太多了，是否可再减量。

应告戒患者养成不饿时，即应停止进食的习惯，不要因怕浪费而包干每餐剩食。同时应戒掉吃零食的习惯。水果和牛奶等食物均富含一定热量，过多进食可导致热量入超，故在计算每日热量时，应包括水果和牛奶在内，并尽可能在餐前或午后进食。吃饭时，不要做其他的活动，如看电视、听收音机等，要专心吃饭，避免在紧张、焦虑等情绪激动时进食，以免在无意中进食过多。

正确分配好三餐，也是肥胖性脂肪肝患者应该注意的问题。应纠正患者不吃早饭或很少吃早饭，而午饭特别是晚饭又进食较多，并有睡觉前加餐的习惯。不吃早餐不利于减肥，同时易患血脂异常和胆石症。晚上由于迷走神经兴奋，促进胰岛素分泌，脂肪合成增加，且一般人在晚上很少有体力活动，与白天相比晚间的能量支出明显减少，如果晚间入量多就会使多余的能量以脂肪的形式贮存起来。在低热量的前提下适当增加早、午餐的比例，尽量减少晚餐的热量，且晚餐后尽可能不再摄含热量任何食物及饮料。一般说来，晚餐最好不要超过晚上8时，并尽可能取消餐后点心。如需加夜班，那么，最好在傍晚5时左右用餐，回家时尽量少吃，并且尽可能选择低热量食物。

人体对于多余热量的利用，除了转化为脂肪储存外，主要通过体内活动消耗掉，在肥胖症的形成原因中，活动过少可能比摄食过多更为重要。脂肪肝患者应避免养成久坐懒动的习惯，除长期坚持体育锻炼外，有一定的劳动强度和工作压力也是脂肪肝的保护因素，而白天精神委靡、睡眠过多为脂肪肝的危险因素。因此，应适当增强生活节奏，保证每天有一定工作量，晚上睡眠不要太早。如有可能在入睡前有一定的活动，以消耗每天多余的热量，可以防止其转化为脂肪在体内堆积。

总之，让患者每日做饮食和生活记录，定时测定体重、血脂、血糖和肝功能等指标，加强自我监测。通常把患者分成若干小组，便于指导及患者之间的交流和监督。如果能使脂肪肝患者的家庭成员一起参加，而不是仅对脂肪肝患者一人进行行为纠正，在治疗中，患者家属甚至朋友、同事共同干预，则可取得更好的效果。

酒精性脂肪肝如何进行行为治疗

最近，世界卫生组织已明确指出：“饮酒有益于健康的说法，根本没有严谨的科学根据，根本不存在饮酒有安全量的问题。”因此，饮酒愈少愈好，最好不饮，特别是不要养成一个人单独饮酒的习惯，即使为交际性饮酒也应严格限量。迄今尚无治疗酒精性肝病的特效药物，戒酒仍是目前最为有效的治疗措施，戒酒可逆转酒精性脂肪肝和减轻酒精性肝炎的程度，提高酒精性肝硬化的5年生存率。实践证明，酒精性肝病的预后，主要取决于患者能否长期坚持戒酒。

通过当面询问或问卷调查可筛选酒精中毒患者，最常用的方法是CAGE询问调查，其主要问题如下：（1）您是否觉得自己需要减少饮酒（Cut down）？(2)您是否对批评您饮酒感到不快（Annoyed）？（3）您是否对您饮酒扪心有愧(Gulty)？（4）您是否每天早晨醒来第一件事是饮酒（Eye opener）？每题肯定回答为1分，2分或2分以上者提示有饮酒相关疾病。本法灵敏度为75%~90%，特异度为77%~96%。酒精依赖是机体和酒精相互作用所产生的精神身体的状态，患者如果不饮酒则会出现生理功能的障碍。对戒酒期间出现的各种反应，可予相应处理，必要时可住院治疗，以防治戒酒综合征，治疗的最终目的是，不用酒精而恢复和维持患者心理和生理的平衡。戒酒是治疗酒精性肝病的最关紧要的环节，而酒精依赖症的有效治疗是能否达到戒酒的关键，故患者及其亲人必须予以足够的认识和重视。

如何告诫脂肪肝患者彻底戒酒

对于酒精依赖患者在对其使用酒精造成健康危害的严重性作出评价之后，医师及周围人员应该劝告患者如何预防或治疗。这部分重点在于第一级预防，包括参与性指导和教育。第二级预防，包括简单的干预方法和促使患者改变不健康的行为。医师应该提供适合患者所处状态的方法。如果发现问题严重则需采用特殊治疗，如脱瘾治疗。对刚刚学会饮酒的患者，与他们讨论其周围人群的使用情况及潜在危险，有助于其不良行为的改变。

简单干预的基本内容包括：告诉患者，他们使用酒精对健康的影响及其潜在危险；为患者改变行为设立目标或提供选择。首先与患者一起分析其酒精使用情况，帮助患者去设想将来可能发生的问题。在讨论饮酒的不良影响时，医师应该教育患者，告之酒精的潜在危害。这样患者就能做出更明智的决定。当发现患者存在某方面问题时，医师和患者共同讨论，设定目标，做出选择。医师应给患者作出明确的建议。当肯定患者酗酒之后，应提出具体建议来指导患者。最后，医师应该实施随访计划，以重新评价酒精的危险性，勉励患者养成健康的行为，让患者重新考虑一下酒精对健康的危害。

简单的忠告、书面材料和随访对于患者能否戒酒都很重要。医师对患者的理解和激励性咨询方法对于患者改变其不良行为更为重要。分阶段纠正患者的行为是很有用的。这包括：思考前（我觉得饮酒没什么问题），思考（可能饮酒对我的血压或肝脏不利），结论（以后我要少喝点酒），然后是行动、坚持、又重饮。调整干预方法适合患者所处的阶段。如对于一个否认有饮酒问题的患者，可以从什么会成为问题的讨论中获得好处。如果医师能激发起或增强患者的自我战胜不良行为的信心，那么，简单干预就很有效。对于存在严重问题的患者，的认识决定了选择何种干预方法。如果患者否认有任何问题存在，那么，可以给他推荐一位专家咨询，或建议作1次控制饮酒的试验，几个星期后重新进行评价。成瘾患者需要住院脱瘾治疗和进一步的健康计划，无论哪种情况，医师都要与患者共同商定可行的方案。

（五）脂肪肝患者如何合理使用药物治疗

轻度脂肪肝要不要吃药

轻度的脂肪肝是可逆的，不必太担心。对于轻度脂肪肝，如果肝功能正常，无需服用药物治疗。

药物仅仅是治疗脂肪肝的辅助手段

所有脂肪肝患者都需要接受治疗，但治疗手段不仅仅限于药物和保健品。对大多数脂肪肝而言，节食、锻炼等措施，远比保肝药物治疗更为重要。对于肥胖患者而言，减肥是单纯性脂肪肝惟一有效的治疗措施。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎，减肥是确保保肝药物起效的前提条件，并且减肥可防止肝移植术后脂肪肝复发。

需要强调的是，尽管控制体重、降低血糖、调节血脂，有助于肝内脂肪沉积的消退，但对于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者，一定要加用保肝药物，以阻止肝病进展、减少肝硬化和肝功能衰竭的发生。只不过保肝药物在脂肪性肝病治疗中，仅仅是一种辅助措施，是一个短期强化行为，患者真正需要的，仍然是长期坚持科学的生活方式；否则就是治好了脂肪肝也会复发。总之，对于温饱解决以后的广大群众而言，缺少的不是营养，而是运动；急需的不是补品，而是科学的生活方式。

脂肪肝如何用药及注意事项

1．对付脂肪肝因人而异　脂肪肝一词经常用于临床诊断，但它并非一个独立的疾病，其病因和诱因颇多，大体上分为酒精性和非酒精性两种类型，实际上大多为综合性因素引起，如肥胖、2型糖尿病或糖耐量异常、血脂异常，也可并发于病毒性肝炎、胆囊炎与胆石症之后，或长期工作紧张而运动量减少等。所以，对脂肪肝的处理，原则是针对上述病因或诱因，制订出个体化的措施，不能有完全一样的方案。如果忽视这个基本原则，一味依靠药物或保健品，通常不会有明显疗效。这就是许多患者虽然坚持长期药疗而未见病情好转的主要原因。

2．如何用药及注意事项　早期的单纯性脂肪肝无须用药，只需调整饮食结构、加强运动，并长期坚持即可。脂肪肝的药物应用及其注意事项有：

⑴保肝降酶药物：主要用于肝功能不正常，血清转氨酶升高的患者，此时，病情大多已进入脂肪性肝炎期，药物可选择水飞蓟素，其制剂有西利宾胺、益肝灵等。联苯双酯应慎用，此药虽有降血清转氨酶作用，但偶尔也会导致肝损害加重。

⑵祛脂药物：这类药物可促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运，因而是治疗脂肪肝的主要药物，如胆碱、蛋氨酸、磷脂酰胆碱等。胆碱常用制剂为氯化胆碱，以及含有胆碱成分的复方制剂易善复、东宝肝泰等。服药疗程一般为6个月至1年。肝功能已严重损害时，禁用蛋氨酸，以防诱发肝昏迷。

⑶牛磺酸：此药可防止血脂异常诱发的肝细胞脂肪变性，又可减少食物中脂质在肠道吸收，从而防止高脂饮食引起的脂肪肝。故可用于脂肪肝的治疗，有助于减轻病情。

⑷减肥药物可考虑应用于超重和肥胖者，有助于减轻脂肪肝。可选用西布曲明（诺美亭、曲美）或奥利司他（赛尼可）。

⑸抗肝纤维化药：可用于脂肪肝中晚期，以防止或减轻脂肪性肝硬化。最常用而有效且价廉的药物为潘生丁（双嘧达莫）。

⑹中医中药：有不少对脂肪肝治疗有效的中药，如山楂、泽泻、赤芍、丹参和姜黄等，可按辨证原则在方剂中施用。

此外，患者应注意，一般不主张用调脂药物治疗脂肪肝。因为脂肪肝与血脂异常是两种形式的脂肪代谢障碍，有脂肪肝者未必都有血脂异常，而血脂正常者也会患脂肪肝，而且有些调脂药会将血中脂质转移到肝脏，从而加重脂肪肝病情。

如何正确应用药物治疗脂肪肝

对于已经检查出脂肪肝的患者，如何治疗是他们最关心的问题。不少脂肪肝患者会盲目服用各类保健品，其结果是，不仅不能控制病情，相反还会威胁健康。而且脂肪肝与肥胖、糖尿病和血脂异常等有密切关系，在不当应用保健品后，有人肝脏的病变可能会加重。对于儿童脂肪肝患者，家长们更不能轻易给他们服用疗效不明的保健品。如果一旦引起患儿肝脏大量脂肪积聚，更容易导致肝细胞的坏死，发展为肝纤维化和肝硬化。因此，保健品应在医师的指导下服用。

1．脂肪肝缺乏有针对性的有效药物　多数学者认为，治脂肪肝重点在于改变生活方式，如节食、运动、禁酒、戒烟，祛除病因，治疗原发疾病。根据脂肪肝发展的不同阶段、临床表现和实验室检测结果酌情选择药物。主要原则有：祛除病因和诱因，停用肝毒药物和避免接触肝毒物质，以及纠正肠道菌群紊乱。肠源性内毒素血症与脂肪肝的病程进展密切相关，应用微生态制剂和在必要时应用可抑制肠道菌群的抗生素，可减少肠道菌群的异位，抑制内毒素产生，减轻内毒素血症，减少炎症因子的释放，但应慎重考虑药物的毒性反应。

2．控制原发基础疾病或伴随疾病　胰岛素抵抗、游离脂肪酸增加产生的糖脂代谢紊乱是脂肪肝形成的原因之一。积极改善胰岛素抵抗和糖脂代谢异常，可阻止肝细胞从脂肪变性向脂肪性肝炎发展。而通过抑制合成胆固醇的限速酶活性，减少胆固醇和脂肪酸的合成，也是阻止脂肪肝进展的重要措施。

氧应激/脂质过氧化是脂肪肝病程进展中的另一个主要因素，是使脂肪变性发展为脂肪性肝炎的关键。因此，保护肝细胞膜，提高肝细胞抗氧化能力，可以减少肝内脂肪含量，促进脂肪肝消退，防治肝炎、坏死和纤维化，以阻止慢性肝病进展；对于病情的缓解或延缓具有积极意义。

事实上，至今国内外尚无治疗脂肪性肝病的灵丹妙药，而防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病，通过节食、锻炼等措施减肥，比保肝药物治疗更为重要，尤其是单纯性肥胖性脂肪肝治疗主要是改变生活方式，这也是单纯性脂肪肝中治疗惟一有效的选择，但对治疗3~6个月以上仍未缓解者，应注意是否原发病因或诱因仍在起作用；致病因素不清以及病情已经发展为脂肪性肝炎。

3．保肝药物是起辅助治疗的　保肝药物主要用于临床上表现为血清转氨酶持续异常或肝活检存在炎症、坏死和纤维化者；经过全面检查但原发病因不明的隐匿性脂肪肝；单纯性脂肪肝基础治疗6个月仍无效或所采用的基础治疗可能会诱发和导致肝病恶化者。用药方式主要采取：选用1~2种保肝药物治疗半年以上，或用至血清转氨酶恢复正常、影像学检查提示脂肪肝消退为止。有少数患者即使祛除病因，但病程仍可进展为不可逆转的肝硬化。

总之，应加强脂肪性肝病的早诊诊治，适当应用药物治疗。

常用的调脂祛脂药物有哪些

轻型脂肪肝一般不需要药物治疗。对中、重型脂肪肝患者可选择性地使用一些调脂和祛脂药物。

1．非诺贝特　被认为是最优秀的第三代苯氧芳酸类制剂，最适用于糖尿病伴血脂异常、脂肪肝患者。常用口服量200毫克，每日1粒，2~3个月为1疗程。

2．肝得健　肝得健胶囊口服1~2粒/次，1日3次。针剂通常每日1支，重症病例每日可注射2~4支，每支5毫升。本品无任何不良反应。肝得健可使脂肪细胞退化，脂肪细胞减少50%以上，改善肝内循环及微循环。因此，肝得健是治疗脂肪肝的有效药物之一。

3．必降脂　适用于血脂异常，特别是经改善膳食、增加体力活动或减轻体重等治疗无效的患者；也适用于治疗继发于糖尿病、痛风等疾病的严重血三酰甘油过高，特别是对原发疾病加以积极治疗而血脂仍未见降低的患者。通常每次200毫克，每日3次，饭后服用，见效后，改为每日2次。肝胆疾病患者、严重肾功能障碍的患者禁用。

治疗脂肪肝中成药的效果也不错，常用的有以下几种：

1．银杏叶片　银杏叶片有降低胆固醇、三酰甘油，升高高密度脂蛋白，改善血流动力学某些指标等作用，故用于治疗血脂异常。常用量为每次80毫克，1日3次，口服。连服4周即可见效，调脂起效较快，且无明显毒副反应。

2．康灵合剂　由黄芪、荷叶、山楂、首乌、生大黄、白芥子和延胡索组成。适用于肥胖性脂肪肝。每日2次，每次100毫升。

3．调脂片　含何首乌、黄精、桑寄生各等份，研细末，蜜炼为丸。连服1~2个月。

4．月见草油胶丸　含月见草种子提取物。适用于脂肪肝、血脂异常、高黏滞血症。每日l~2克，日服2次。中药何首乌、泽泻、丹参、片姜黄、山楂和柴胡等有调脂作用。

此外，肌醇、磷脂、维生素E和B族维生素均有保护肝细胞、防治脂肪堆积的作用。

无论是用西药，还是中药治疗脂肪肝，都必须在医师的严格指导下用药。自我保健不可少，但预防和治疗脂肪肝的最佳方法是体育疗法，可以选择医疗体操、步行、跑步、自行车和游泳等体育项目，要以耐力性锻炼为主。加强运动可促使脂肪分解，在减肥的同时，增强了体质。

哪些祛脂药可用于治疗脂肪肝

1．胆碱　系机体重要营养物质，主要以磷脂形式存在。胆碱可促进肝内脂肪转变为磷脂而转运至肝外，防止脂肪在肝细胞内沉积，因胆碱的代谢产物可使血氨升高，故肝昏迷患者忌用。用法：每日3次，每次1克，饭后服。

2．蛋氨酸　蛋氨酸（甲硫氨基酸）系人体必需的氨基酸之一，因其分子顶端具有活性强的甲基，故也是合成胆碱时不可缺少的物质；其作用是通过胆碱间接地发挥祛脂作用。忌用于肝昏迷。服法：每日3次，每次1克，饭后服。

3．肌醇　属B族维生素，能促进肝内脂肪转变为磷脂而转运至肝外，也可防止和消除由生物素、高胆固醇食物、四氯化碳等所致的脂肪肝。用法每日3次，每次0.5~1.0 克。

4．其他　如肝乐、维丙胺、复方胆碱（内含蛋氨酸、胆碱、维生素B12肝粉）等亦有祛脂作用。

用于治疗脂肪肝的中药有哪些

现代中药研究发现，绞股蓝能调节血脂、降血压、增加冠状动脉和脑血流量，在防治肥胖症、血脂异常、脂肪肝、动脉硬化、高血压病和脑卒中等方面疗效显著。虎杖在治疗脂肪肝中有很强的保肝、利胆作用，能调节血脂，特别是对三酰甘油血症者效果好。人参对健康人及血脂异常患者均有调节血脂作用，能降低血中三酰甘油，有明显的抗肝损伤、抗脂肪肝作用。但注意不可长期大量内服，每天不宜超过3克，若要长期服食，应严格控制在0.5~1.0克以内。应用冬虫夏草治疗脂肪肝效果较好，每日3次，每次1克，连服1~2个月为1疗程。灵芝增强肝脏的解毒能力，并促进肝细胞再生。临床应用灵芝糖浆口服，每日2~3次，每次4~6毫升，连续服用1~3个月。枸杞子治疗单纯性脂肪肝，一般无甚禁忌，对于一般人来说，日服食量以30克为宜。须坚持养疗结合，才能有满意的效果。

许多中成药对治疗脂肪肝也有良好的作用。比如，泽泻降脂片、东宝肝泰片、脂必妥片、月见草油、血脂康、逍遥丸、香砂枳术丸和龙胆泻肝片等。

熊去氧胆酸可治疗脂肪肝吗

脂肪肝是由于各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态，其发病机制至今尚未完全明确，据认为主要与脂肪代谢障碍、氧应激/脂质过氧化及免疫反应等因素有关。因部分脂肪肝可演变为脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等严重病理状态，因此，需要及时治疗，以阻止其进一步发展或使其得以逆转。临床上常应用调脂药物来治疗脂肪肝，但由于大多调脂药物本身具有一定的肝损害作用，因而限制了其在脂肪肝治疗中的应用。

熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性结石的药物，因具有较强的抑肝作用而广泛用于多种肝病的治疗。国内学者意外发现，熊去氧胆酸具有治疗脂肪肝的疗效，可降低ALT、AST、r-谷氨酰转肽酶（r-GT），调节血脂，明显缓解脂肪肝症状，改善脂肪肝的影像学表现，且不良反应轻微。

熊去氧胆酸的作用机制，可能与稳定肝细胞膜、保护线粒体、抑制细胞凋亡、调节免疫和利胆等因素有关，通过上述作用从而改善脂质代谢、保护肝细胞、促进胆固醇转化和排泄目的。可以认为，熊去氧胆酸是一种治疗脂肪肝较为理想的药物。

（六）脂肪肝患者如何合理使用调脂药

脂肪肝患者需服用调脂药吗

随着超声波检查在体检中的大量应用，脂肪肝的发现率不断增加。一些患者认为，脂肪肝既然是一种脂质过多沉积在肝脏的疾病，那么，就应该服用调脂药治疗。这种认识正确吗?

为什么同是脂肪肝却出现不同的结局呢?要回答这个问题，得明白以下两点：

首先，要明白体脂和血脂是怎么回事。我们说，人的全身各组织都存在一定量的脂肪组织，肝脏也不例外，它是富含脂肪组织的器官，只不过正常者的含量在一定范围内，超过这个量就会引起脂肪肝。而血脂是脂肪的一种运输状态，脂肪在肠道经过消化，从小肠吸收到血液中，在血液中重新合成三酰甘油、胆固醇和各种脂蛋白，血脂是流动和不断更新的，正常情况下保持动态平衡。然而，遗传或后天因素，如嗜好高脂饮食、少运动等不良生活方式均可导致血脂异常。长期血脂异常是高血压、冠心病等心脑血管疾病和其他代谢综合征的危险因素，因此医师常根据血脂异常的程度给予调节血脂药物，以期望通过调节血脂来减少以上疾病的发生。

其次，要明白肝脏在脂肪代谢中的作用。脂肪的最终利用部位在肝脏，通过肝细胞的β氧化反应消耗脂肪，为人体提供能量，既减少外周脂肪组织和调节血脂，也是通过动员外周脂肪组织和血脂至肝脏而实现的，故肝脏是脂肪代谢的重要器官。脂肪肝是脂肪在肝脏的利用障碍所致，在这种情况下若滥用调脂药，其后果必定是，将外周脂肪组织和血脂驱赶至肝脏，不仅增加了肝脏的负担，甚至加重原已存在的脂肪肝，造成不同程度的肝功能异常。另外，不少调脂药本身对肝功能有一定损害作用。

当然，脂肪肝患者若伴血脂异常应用调脂治疗还是有必要的，因为血脂异常是许多疾病的危险因素。现在比较一致的意见是，首先进行基础治疗，即采取行为和生活方式干预、饮食调整及运动疗法3项基本措施，以减少脂肪来源，增加脂肪消耗，达到外周脂肪、血脂和肝脏脂肪都减少的目的。若经3~6个月基础治疗干预后，患者仍表现为混合型血脂异常(低密度脂蛋白大于或等于4.16毫摩/升、三酰甘油在2.82~5.65毫摩/升)或严重高三酰甘油血症(三酰甘油大于或等于5.65毫摩/升)，可考虑使用对肝功能损害较少的调脂药治疗。总之，脂肪肝不伴血脂异常者，不需调脂治疗；而脂肪肝伴血脂异常者，首先应进行基础治疗。部分患者经此治疗后，脂肪肝改善明显。若患者血脂异常，经以上治疗效果不佳，可考虑在医师指导下使用调脂药辅助治疗。注意使用调脂药期间，需定期监测肝功能。

哪些脂肪肝患者需要服用调节血脂药物

因部分调节血脂药物虽能有效调节血脂，却不能很好的清除肝脏中沉积的脂肪，且脂肪肝患者对调节血脂药物的耐受性较正常人低，长期大剂量使用此类药物极易发生肝毒性。因此，脂肪肝患者应权衡利弊，慎重考虑是否需用调脂药。

目前认为，对不伴有血脂异常的脂肪肝患者，原则上不用常规调节血脂药物。对于酒精性脂肪肝伴有的血脂异常，戒酒是最好的治疗方法，一般无需应用调节血脂药。对于肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有血脂异常的患者，除非同时有冠心病，否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后，血脂持续异常者[血浆总胆固醇大于6.46毫摩/升或(和)低密度脂蛋白大于4.13毫摩/升、三酰甘油大于2.26毫摩/升，才给予相应的对肝功能影响较小的调节血脂药物。原发性血脂异常所致的脂肪肝在综合治疗基础上，可应用调节血脂药物，但需适当减少药量并检测肝肾功能等指标，必要时联用保肝药物，或在肝损害得到纠正后，再进行调节血脂治疗。

哪些脂肪肝无需应用调脂药

脂肪肝已经成为当今社会中的常见病。脂肪肝患者中，约有1/3的人伴随血脂异常。脂肪肝能不能使用调脂药治疗？合并有血脂异常的人又该如何使用调脂药？

很多人都有疑问：既然是脂肪肝，能否用调脂药物治疗呢？实际上，脂肪肝患者不能盲目服用调脂药，这样做，不但不能治好脂肪肝，反而会使其加重。

原来，调脂药之所以能够调节血脂，是通过肝脏来起作用。肝脏健康时，调脂药才能很好地发挥作用。但脂肪肝患者的肝细胞已经受损，调脂药的作用也因此而减弱。此外，调脂药一般在肝脏代谢，“是药三分毒”，肝脏不好的人要尽量避免使用经肝脏代谢的药物。因此，脂肪肝患者使用调脂药，可能会使肝细胞内脂肪积聚加剧、肝脏肿大、转氨酶升高，部分患者还出现黄疸。因此，对于没有血脂异常(高胆固醇、高三酰甘油)的脂肪肝患者，不需要用调脂药。

脂肪肝患者为何要慎重选用调脂药物

1．调节血脂药物与肝损害　血脂异常有可能是肝脏疾病，特别是脂肪肝和脂肪性肝炎的一个征兆。这种病例用调节血脂药后，出现的肝损伤大多是原有肝病的表现，但也有部分患者是由调节血脂药物所诱发。因为多数调节血脂药物促进血液中的脂质运输至肝脏进行代谢排泄，而脂肪肝常伴有肝脏脂质代谢障碍。

弹性酶及氯贝丁酯等调脂药物应用不当，极易导致肝损害和肝脂肪沉积加剧；烟酸及其衍生物等也有肝损害的报告，长期用药甚至出现门脉和门脉周围纤维化及纤维化性胆管炎；右旋甲状腺素、丙丁酚等调节血脂药物对肝脏也有一定的毒性反应；鱼油等多烯不饱和脂肪酸可加剧大鼠酒精性肝损伤；他汀类药可引起急性胆汁淤积性肝炎和转氨酶升高。

2．调节血脂药物对脂肪肝的有益作用　辛伐他丁可显著改善酒精性脂肪肝的肝功能及血脂异常，且疗效与患者是否合并丙型肝炎病毒感染无关。有人将普伐他丁试用于2例原发性胆汁性肝硬化，结果升高的血浆胆固醇水平呈大幅度下降，肝功能亦有所改善。提示他汀类药即使是对有肝病或饮酒史的患者也较安全。动物实验表明，普伐他丁对高脂饮食诱导的脂肪肝模型有一定防治作用。

并且，普伐他丁、吉非罗齐和烟酸等药可抑制血脂异常脂肪肝，家兔肝脏纤溶酶原激活物抑制物基因的过度表达，他汀类药还可抑制HSC的增殖。提示调节血脂治疗可能有助于防治微血栓形成及脂肪性肝炎和纤维化的发生。此外，鱼油对某些药物和高脂饮食所致脂肪肝有一定防治作用；并且，适当的调节血脂药物治疗对于原发性血脂异常患者，确有兼顾降低血脂和防治脂肪肝之功效。

3．调节血脂药物的合理选择　尽管部分血脂异常脂肪肝患者需接受调节血脂治疗，但如何选用调节血脂药物仍无共识。胆酸结合树脂，由于有异味、影响肠道维生素的吸收，且可能加剧高三酰甘油血症，因而不适于治疗脂肪肝；右旋甲状腺素、弹性酶、烟酸及其衍生物，均因不良反应较多或降血脂作用有限，一般也不用于血脂异常脂肪肝的治疗。

贝特（苯氧乙酸）类中的氯贝丁酯因不良反应大，现已少用；苯扎贝特、吉非罗齐等不良反应相对较小，可谨慎用于血浆三酰甘油明显增高的脂肪肝患者，疗程中一旦出现肝功能显著异常、肌炎、胆结石以及治疗3个月无效等情况则及时停药。他汀类药主要用于伴有高胆固醇血症的脂肪肝患者，尽管短期应用相对安全，并对脂肪肝似有一定防治作用，但长期使用或与烟酸、吉非罗齐等合用时，需考虑其潜在的肝、肾及肌肉毒性。

鱼油等多烯不饱和脂肪酸制剂的安全性与疗效，尚待大系列长期应用考证，且其对不能戒酒的脂肪肝患者未必有益。牛磺酸虽对高脂饮食或/和酒精诱导的血脂异常和脂肪肝有防治作用，但至今仅有一项证实其有效的临床试验报道。

脂肪肝患者怎样合理使用调脂药

并非所有脂肪肝患者的血脂都异常。脂肪肝一般分为两大类：一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂异常；另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、血脂异常、药物及遗传因素等，还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂异常。显而易见，血脂正常的脂肪肝患者服用调节血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。

脂肪肝患者即使伴有血脂异常，也不要贸然使用调节血脂药。这是因为：多数调节血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，医师们还观察到，长期滥用调节血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

伴有或不伴有血脂异常的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数无须服用调节血脂药。由肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有血脂异常时，如无冠心病存在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者，只要认真做到戒酒（包括啤酒）、限制体重和改变不良生活方式，不用任何药物即可恢复正常。

针对脂肪肝的成因，除了戒酒外，改变饮食结构和饮食习惯，控制脂肪和高热量的食物，以清淡为主，少食运动物内脏及肥肉，积极参加体育运动，培养健康的生活方式，促进脂肪在体内的代谢。如果有病需要用药，也要在医师的指导下服用，避免加重肝脏的负担，还要定期复查，尤其是一些伴有肝功能异常的患者。只要合理治疗，重建健康的生活方式，坚持运动，轻度的脂肪肝一般都可以逆转的，中度脂肪肝的患者也可以使疾病得到控制。

脂肪肝患者使用调脂药期间应注意什么

做好了饮食、运动的“治疗功课”，脂肪肝患者的血脂水平还是异常时，才可考虑使用调脂药，但必须严密观察。

主要有如下几种药物：他汀类药物，如阿托伐他汀（立普妥）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固等，主要降低胆固醇；贝特类药物，如吉非罗齐等，主要降低三酰甘油；烟酸类药物，升高高密度胆固醇。此外，深海鱼油，磷脂酰胆碱也能起到一定的功效。如果患者的血脂指标只有一项增高，那么，只需要选择一种针对性强的药物即可。

脂肪肝患者在使用调脂药物时，一定要在医师的指导下，坚持小剂量、严密观察、谨慎使用的原则。疗程一般1~2个月。如果没有效果，就得停止使用。在服用药物的过程中，每隔半个月，要查1次肝功能，尽量减轻或避免药物对肝脏的损害。

（七）中药及药膳治疗脂肪肝

脂肪肝如何中医辨证治疗

中医认为，脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻菩，约占65%。该病发生机制以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标，以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机，脂肪肝可分为4型，其治法如下：

1．气滞型——疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健睥，柴胡为升，枳壳为降。主要药物为：柴胡10克，枳壳6克，白芍15克，甘草6克，当归10克，茯苓10克，白术10克，泽泻15克。

2．血瘀型——疏肝养血，活血化瘀。以膈逐瘀汤为主加减。气血双调，养血化瘀，以降为主，降中有升。主要药物为：桃仁6克，楝子6克，元胡6克，五灵脂10克，丹参10克，川芎10克，草决明6克，山楂15克。

3．湿热型——祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。行气理气，分利湿热。主要药物为：苍术10克，厚朴6克，青皮10克，陈皮6克，车前子15克，荷叶20克，泽泻15克，甘草6克。

4．痰瘀型——柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。全通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。主要药物为：青黛15克，昆布10克，栀子15克，茵陈6克，大黄10克，蔗虫15克，首乌15克，郁金6克。

脂肪肝，治宜活血化瘀、健脾补肾

脂肪肝时肝内脂肪增加，在肝细胞浆中形成脂肪滴，脂滴合并造成肝细胞肿胀，使肝脏体积增大，肝包膜伸张而出现肝区隐痛或刺痛。长期的肝内脂肪沉积，可导致肝纤维增生而转为脂肪肝硬变，有人用中药赤芍、当归、穿山甲、黄芩、桃仁、红花、白术、牡丹皮、薄菏、半夏、生地黄、枸杞子、丹参等药组成脂肪肝专用方剂，通过中药对肝脏的活血化瘀、健脾补肾和清热解毒作用，使沉积在肌体内及肝细胞内的脂肪形成正常的代谢，达到治疗脂肪肝的目的。在治疗期间，患者应禁，饮酒，少食高脂肪、高胆固醇的食品；每餐喝点新鲜豆汁或鲤鱼汤，并吃些瘦肉，以补充肌体所需要的蛋白质，多吃新鲜水果、青菜。

需要指出的是，临床对肝病患者用药量宜小。对肝硬化腹水患者，利尿药物用量也不可太大，特别对有毒性的药物，如大戟、甘遂、芫花、轻粉等应尽量不用外，对木通、车前子也要慎用，而应以白术、茯苓、泽泻等健脾补肾利水的药物为主。

肝病患者还应注意保持良好心态、乐观情绪，经常参加室外活动，呼吸新鲜空气，这些对于病体的康复都将起到举足轻重的作用。

中药可为脂肪肝患者调脂吗

祖国医学认为，脂肪肝主要累及肝、胆、脾、胃，多因饮食不节、过食肥甘厚味或酗酒无度所致。根据本病脾胃失司、肝胆不和、湿热痰阻、气滞血瘀之病机特点，治以祛湿化痰，活血化瘀，舒肝利胆，调和脾胃，护肝调脂。方中以生山楂消食化痰、散瘀行滞，丹参祛瘀生新，泽泻清利肝胆湿热，此3味药共为君药；茵陈、黄连、栀子清热利湿，以逐三焦水火，菜菔子、白蔻消积化痰、理气祛湿以调理脾胃，草决明、夏枯草宣泄肝胆郁火、润肠调脂，泽兰、当归、郁金活血逐瘀、化痰利水，这些药物共为臣药；方中另辅以党参、白术、黄精益气健脾，恢复中焦运化之功，制首乌、桑椹子、白芍、当归养血柔肝，这些药物共为佐药。同时借柴胡、青皮疏达宣利之性引诸药入肝经，共奏舒肝利胆、祛湿化痰、活血祛瘀之功。

现代药理研究证实，山楂、当归、丹参、郁金、泽泻、草决明、柴胡、黄精和首乌等药均具有调节血脂、抗脂肪肝的作用，可通过作用于脂肪的代谢的不同环节发挥调节作用，如泽泻既能干扰外源性胆固醇的吸收，又能影响内源性胆固醇的代谢，丹参则主要抑制内源性胆固醇的合成，草决明具有干扰脂质合成和抑制胆固醇沉积的作用，山楂则能增加胆固醇的排泄。同时，方中药物还有改善和恢复肝功能、利尿降压、降血糖等功效，对于脂肪肝合并血脂异常、高血压、肝细胞损害、糖尿病以及肥胖等都有良好效果。

柔肝泻脂饮可治疗脂肪肝吗

柔肝泻脂饮的组成：何首乌，枸杞子、生地黄，虎杖、泽泻，丹参，莪术，白芥子，生山楂等。用法：每日l剂，水煎分2次，口服。功效：滋阴补肾，活血扶痰。主治：脂肪肝。症见饮食失调，饮酒嗜好，形体肥胖，肝脏肿大，右胁下闷胀不适，食纳稍减，大便溏而不爽，小便淡黄，舌淡尖红，苔白薄黄。方解：脂肪肝多因肝炎病后调摄失当，长期多量饮酒或过食肥甘厚味，过量或长期应用有损肝之药物。其病机主要热蕴湿阻，痰凝，阴虚。脾胃运化失司则湿热凝聚成痰，肝胆疏泄失常故痰浊阻于肝络，日久肝肾阴亏所致。本方中首乌，枸杞子、生地黄养阴柔肝治其本，泽泻、白芥子、虎杖等疏肝化痰，丹参、莪术活血消淤治标。现代药理研究表明，何首乌能阻止胆固醇在肝内沉积，减轻动脉粥样硬化，丹参，虎杖能降低胆固醇及三酰甘油，山楂可扩血管，丹参、莪术具有改善微循环，降低肝脂肪特别是三酰甘油作用，从而降低肝脏脂质含量。上药联用，可促进脂质转运和消除多余脂肪的作用，疗效确切。轻度无症状型脂肪肝服用4周即可。

治疗脂肪肝的单味中药有哪些

1．山楂　其性微温味酸甘。李时珍在《本草纲目》中说：“化饮食，消肉积……消滞血胀痛。”现在药理研究证明，山楂能增强心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率，扩张冠状血管，具有降血压、调节血脂等作用。且药性平和，久食亦无不良反应。可食用现成的山楂果，山楂糕，亦可磨细加糖拌匀。用以调治脂肪肝，要有一定的疗效，每次10克左右，每日2次，饭后服用。并要经常性服食。

2．大黄　是1味泻下通便、清热解毒的良药。因其荡涤肠胃如攻城略地的猛将，故别名将军。一般都用于急性热病大便秘结。现代药理研究发现，其除有泻下通便作用外，还有降血压、降胆固醇作用。小剂量则有健胃作用。小量常服，对肥胖病、高血压、冠心病、血脂异常患者，均有良好的作用。选上好大黄、研成细末，装入胶囊。每次2粒，每日2次，饭后服。服后若见便稀量多时，应停服或减少其用量。

3．枸杞子　味甘、性平。具有保肝、护肝作用。中药学认为，能补肝阴、养肝血、益精明目。现代药理研究证明：枸杞子能降血糖，抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞新生，并有降压功效。每次服10~15克，可用以煮粥、制作菜肴；亦可冲泡代茶常饮。

4．制首乌　何首乌经加工制熟称为制首乌。首乌，性温、味甘苦。《开宝本草》说：“首乌益气血、黑髭鬓、悦颜色，久服壮筋骨、益精髓，延年不老。”历来中医学家都认为，制首乌是一味补益强身、延年益寿的良药。现代以动物实验证实，首乌具有调节血脂、降血糖、软化血管和降压的功效。用法：每次10~15克煎汤常服。何首乌片、首乌粉，服用可按规定剂量，每日1~2次。

5．决明子　又名草决明，因其有明目之功，故又有“千里光”和“还瞳子”的美称。其性微寒，味甘苦。炒熟用。具有清肝明目、养阴泄热、润肠通便的功效。现代研究证明，决明子水浸剂和乙醇浸剂有降压、调脂和通便的作用。用法：每次10克，泡水代茶。可以常年服用。尤以夏季最为适宜。

以上中药，除大黄外均属平性，或近于平性，久服无弊。体胖质壮、大便干结者以大黄为首选。

治疗脂肪肝的药膳有哪些

脂肪肝是不良生活方式引发的后天性疾病，其预防的关键是节制饮食，即控制高能量、高糖、高脂肪“三高饮食”，也可采用药膳加强祛脂减肥效果。

1．山楂薏米粥　山楂25克，薏苡仁50克。薏苡仁和山楂以2︰1的比例熬成粥。这是最常用的药膳。山楂不仅是开胃的食品，而且还有利于胃道消化，除去体内的脂肪。山楂饭即美味有可口，又不会增加脂肪。山楂茶清爽自然，酸甜味好。

2．金钱草砂仁鱼　金钱草、车前草各60克，砂仁10克，鲤鱼1尾，盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，同其他3味加水同煮，鱼熟后加盐、醋、味精、胡椒粉等调料即可。

3．玉米须冬葵子赤豆汤　玉米须60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖适量。将玉米、冬葵子煎水取汁，入赤小豆煮成汤，加白糖调味。分2次饮服，吃豆，饮汤。

4．当归芦荟茶饮　决明子30克，当归15克，芦荟30克，茶叶少许。先用水泡，然后将上述4味同加水一起煎开，开后再煎20~30分钟，1天喝2次。

5．鱼脑粉　鱼脑（或鱼子）适量。将鱼脑或鱼子焙黄研细末。温开水冲服，每次服3~5克。

6．脊骨海带汤　海带丝、动物脊骨各适量，调料少许。将海带丝洗净，先蒸一下；将动物脊骨炖汤，汤开后去浮沫，投入海带丝炖烂，加盐、醋、味精、胡椒粉等调料即可。食海带，饮汤。

7．白术枣　白术、车前草、郁金各12克，大枣120克。将白术、车前草、郁金纱布包好，加水与枣共煮，尽可能使枣吸干药液，去渣食枣。

8．黄芝泽香饮　黄精、灵芝各15克，陈皮、香附子各10克，泽泻6克。将以上各味加水煎煮，取汁。分2~3次饮服。

9．当归郁金楂橘饮　当归、郁金各12克，山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁。分2~3次饮服。

10．红花山楂橘皮饮　红花10克，山楂50克，橘皮12克。将上述3味加水煎煮，取汁。分2~3次服。

11．黄芪郁金灵芝饮　黄芪30克，灵芝、茯苓各15克，郁金10克，茶叶6克。将上述4味水煎取汁，煮沸后浸泡茶叶。

枸杞子可防治脂肪肝吗

枸杞子是一种“药食同源”的常用中药，具有补益肝肾、养血明目、防老抗衰等功效。现代医学研究发现，枸杞子还有护肝及防治脂肪肝的作用。

枸杞子中含有一种有效成分——甜茶碱，它对治疗肝脏疾病有效。在叶、果实和根皮里均含丰富的甜茶碱。药理实验表明，甜茶碱有抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞再生的作用。对于肝脏患者来说，枸杞子中的甜茶碱能防止肝脏内过多的脂肪贮存，有防治脂肪肝的作用。枸杞叶中所含的叶绿素也有助于肝脏的解毒，同时还能改善肝功能。因此，慢性肝病患者，尤其是脂肪肝患者，不妨经常食用枸杞子或叶、根皮。枸杞子的几种用法有：

1．枸杞粥　用枸杞子30克，大米100克，煮粥当早、晚餐食用。

2．枸杞饭　将枸杞子15克洗净，略放些盐，与大米一同蒸熟当米饭吃。

3．枸杞叶茶　可把新鲜枸杞叶洗净，置阳光下晒干，再用炒锅炒制成茶，每日用干品10克泡开水，频频饮用。

怎样用饮食调治脂肪肝

脂肪肝与饮食和生活习惯有着密切关系。要使病情逆转且痊愈，除应注意生活调摄、体育锻炼、祛除疾病因素等外，饮食结构必须合理。要多食牛奶、鱼类、瘦肉和豆制品等含蛋白质高的食物，以保护肝细胞，促进其修复、再生。要控制脂肪和糖类的摄入，少吃巧克力、甜点心等。注意供给足量的维生素，多吃新鲜蔬菜、瓜果，如芹菜、菠菜、小白菜、黄瓜、冬瓜、竹笋和番茄等。还可吃一些小米、荞麦面、芝麻、海米、干贝和淡菜等食物，以促进体内磷脂合成，协助肝内脂肪的转变。此外，日常生活中辅以饮食调养，可收事半功倍之效。

1．药茶调养　①菊楂决明饮：洁净的菊花3克，生山楂片、决明子各15克，以沸水冲泡后，当茶饮。②山楂茶：山楂数片洗净，与茶叶15克，沸水冲泡当茶饮。③用鲜荷叶30克，搓碎，煎水代茶频饮，连饮2~3个月。适用于体型较胖，血脂异常者。

2．药粥调养　①何首乌粥：制何首乌洗净晒干、打碎备用；用时将粳米50克、大红枣2枚，加清水600毫升，煮咸稀粥；再兑入制何首乌末20克搅匀，用文火煮数沸，早晨空腹温热服食。②玉米粥：水沸后，放入几枚大蒜瓣，略煮软，加入以凉水调和好的玉米粉糊，共煮粥，早、晚餐食用。③赤小豆粥：赤小豆100克，粳米50克，常法煮粥，早、晚温熟服食，具有消脂减肥之效。④香橼粥：鲜香橼1个，山楂20克，大枣5枚，大米适量，加水煮粥。每日服食1次，适用于肝郁气滞的脂肪肝患者。

3．药膳调养　①香菇汤：干香菇9~10克，水泡发，洗净，加水煮熟，加调料即可。②赤小豆鲤鱼汤：鲤鱼1条(约500克)，活杀去肠杂，与赤小豆150克，玫瑰花6克加水适量，共煮至烂熟，去花调味，分2~3次服食。③水芹、黄瓜、冬瓜各150克，切成小丁，水芹用开水焯后，3菜共凉调味食用，三餐皆宜。④菠菜200克，洗净，入锅内煸炒，加水适量，煮沸后，打入鸡蛋2只，加盐、味精调味，佐餐。⑤马兰头100克，洗净，入沸水中略煮，捞出切碎，拌豆腐250克，可常吃。

4．膏方调养　生山楂250克，泽泻、泽兰各200克，无花果300克，加水煎取汁，加炼蜜，红糖适量，小火收膏，每次服1匙，每日3次，空腹用温水化服。有健胃助运、活血调脂作用。